Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации закрытого административно-территориального образования Циолковский Амурской области от 21 ноября 2022 г. N 905 "Об утверждении Порядка предоставления единовременной материальной помощи семьям лиц, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, проживающих на территории ЗАТО Циолковский и имеющих ребенка (детей) - студента, обучающего по очной форме обучения в возрасте от 18 до 23 лет"
- Приложение N 1. Порядок предоставления единовременной материальной помощи семьям лиц, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, проживающих на территории ЗАТО Циолковский и имеющих ребенка (детей) - студента, обучающего по очной форме обучения в возрасте от 18 до 23 лет
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты семьям лиц, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, проживающих на территории ЗАТО Циолковский и имеющих ребенка (детей) - студента, обучающего по очной форме обучения в возрасте от 18 до 23 лет
Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты семьям лиц, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, проживающих на территории ЗАТО Циолковский и имеющих ребенка (детей) - студента, обучающего по очной форме обучения в возрасте от 18 до 23 лет
Приложение N 1
Главе ЗАТО Циолковский
Брижатому В.А
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
год рождения заявителя)
Проживающего (ей) _____________________
_______________________________________
(указать место жительства (пребывания))
_______________________________________
ТЕЛ. __________________________________
Паспорт серия _______ номер ___________
_______________________________________
(кем, когда выдан)
Заявление
о предоставлении единовременной денежной выплаты семьям лиц,
призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы
Российской Федерации, проживающих на территории ЗАТО Циолковский
и имеющих ребенка (детей) - студента, обучающего по очной форме
обучения в возрасте от 18 до 23 лет
Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату как семье ___
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения мобилизованного лица)
призванного на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской
Федерации.
Количество детей ________
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка |
Дата рождения ребенка |
Место регистрации (проживания) ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выплату прошу произвести ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(банковские реквизиты, номер счета)
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден (а).
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных,
указанных в настоящем заявлении.
Дата _______________ Подпись _________________
Дата приема заявления ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего заявление ___________
-------------------------------------------------------------------------
(Отрывной талон к заявлению)
Дата приема заявления ______________________________________________
Порядковый номер в журнале регистрации _____________________________