Приложение N 6. Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

АКТ
о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

___________________________________________________________________

(организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

Адрес: ______________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу: _____________________________

Разрешение на производство земляных работ N _______________ от _______________

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

представитель организации, производящей земляные работы (подрядчик), ФИО, должность

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

представитель организации, выполнивший благоустройство, ФИО, должность

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

представитель владельца объекта благоустройства управляющей организации или жилищно-эксплуатационной организации, ФИО, должность

Представитель организации, производящей земля