Приложение N 4. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 4
к административному регламенту

                             Форма решения

об  отказе  в  присвоении  объекту адресации адреса или аннулировании его

                                адреса

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя)

                                  заявителя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (регистрационный   номер   заявления   о

                                  присвоении объекту адресации адреса или

                                  аннулировании его адреса)

                                Решение

об  отказе  в  присвоении  объекту адресации адреса или аннулировании его

                                адреса

                                         Администрация          закрытого

                                         административно-территориального

                                         образования   городского  округа

                                         Циолковский   Амурской   области

                             Постановление

от ___ __________ _____                                           N _____

     сообщает, что ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (Ф.И.О.  заявителя  в  дательном  падеже, наименование, номер и дата

выдачи    документа,  подтверждающего  личность,  почтовый  адрес  -  для

физического    лица;  полное  наименование,  ИНН,  КПП  (для  российского

юридического  лица),  страна,  дата и номер регистрации (для иностранного

юридического лица) почтовый адрес - для юридического лица)

     на  основании  Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,

утвержденных    постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от

19 ноября  2014 г.  N 1221,  отказано в присвоении (аннулировании) адреса

следующему (нужное подчеркнуть) объекту адресации _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (вид  и  наименование  объекта  адресации,  описание местонахождения

объекта  адресации  в  случае  обращения  заявителя  о присвоении объекту

адресации  адреса,  адрес  объекта адресации в случае обращения заявителя

об аннулировании его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (основание отказа)