Приложение N 5. Уведомление о завершении сноса объекта капитального строительства

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                              Уведомление

        о завершении сноса объекта капитального строительства

Муниципальное казенное учреждение Управление ГКС и ЖКХ администрации ЗАТО

                    Циолковский Амурской области

"___" __________ 20___ г.

            1. Сведения о застройщике, техническом заказчике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Место жительства
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:
1.2.1	Наименование
1.2.2	Место нахождения
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо

                     2.Сведения о земельном участке

2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка
2.3	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)
2.4	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)

     Настоящим уведомляю о сносе объекта капитального строительства _____

________________________________________________________________________,

   (кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии)

указанного   в  уведомлении  о  планируемом  сносе  объекта  капитального

строительства

     "___" __________ 20___ г.

        (дата направления)

     Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: __________

     Настоящим уведомлением я _______________________________________ даю

                              (фамилия,  имя,  отчество (при наличии)

согласие  на  обработку  персональных  данных (в случае если застройщиком

является физическое лицо).

     ______________________________________

     (должность в случае, если застройщиком

       или техническим заказчиком является

                юридическое лицо)

     _______________ _____________________

        (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П. (при наличии)