Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Воронежской области
от 25 мая 2023 г. N 377

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий из
областного бюджета на возмещение части
затрат за приобретенное поголовье
сельскохозяйственных животных
гражданами, ведущими личное
подсобное хозяйство

                                            Департамент аграрной политики

                                                      Воронежской области

                                 Заявка

                           на участие в отборе

   __________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  из  областного

бюджета  на  возмещение   части   затрат   за     приобретенное поголовье

сельскохозяйственных  животных  гражданами,  ведущими  личное   подсобное

хозяйство, утвержденного постановлением Правительства Воронежской области

от 31.05.2021 N 316 (далее - Порядок),  прошу  предоставить   субсидию по

следующим реквизитам:

     1. ИНН (участника отбора) __________________________________________

     2. Наименование банка ______________________________________________

     3. Р/с для перечисления субсидии____________________________________

     4. БИК _____________________________________________________________

     5. Индекс __________________________________________________________

     6. Сведения о земельном участке, на котором ведется личное подсобное

хозяйство

_________________________________________________________________________

         (кадастровый номер, площадь земельного участка, адрес)

     7. Адрес участника отбора___________________________________________

     8. Ф.И.О. исполнителя ______________________________________________

     9. Контактный телефон ______________________________________________

     10. Способ получения уведомления о принятом решении:

+--+

|  | - на адрес электронной почты (адрес почты) _________________________

+--+

+--+

|  | - по телефону (телефон) ____________________________________________

+--+

     Подтверждаю, что на дату подачи заявки на участие в отборе  участник

отбора соответствует требованиям, установленным пунктами 4, 9 Порядка.

     Даю согласие на осуществление в отношении

     ____________________________________________________________________

           (полное наименование участника отбора)

департаментом      аграрной  политики   Воронежской   области   проверки

соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части

достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами

государственного  финансового  контроля  соблюдения  порядка  и   условий

предоставления   субсидии в   соответствии  со    статьями 268.1  и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Подтверждаю, что

     ____________________________________________________________________

               (наименование участника отбора)

     применяет/не применяет (нужное  подчеркнуть)  специальный  налоговый

режим "Налог на профессиональный доход"

     (_________________________________________________________________).

     (указывается   документ,   подтверждающий   применение   специальный

              налоговый режим "Налог на профессиональный доход")

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемом участником  отбора  предложении  (заявке),

иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

                            Опись документов

Наименование документа	Количество документов	Количество листов
Итого

     Участник отбора    ________________ ________________________________

                           (подпись)              Ф.И.О.

     Дата ________________

".