Приложение 1. Заяление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Государственного
комитета по мобилизационной работе
и защите государственной тайны
Республики Хакасия разрешения
представителя нанимателя на участие
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

(Форма)

                                          Председателю

                                          Государственного комитета

                                          по мобилизационной работе

                                          и защите государственной

                                          тайны Республики Хакасия

                                          __________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                          __________________________

                                          __________________________

                                          __________________________

                                            (замещаемая должность,

                                           наименование структурного

                                             подразделения, Ф.И.О.

                                          государственного служащего

                                           (последнее - при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

    В соответствии с  подпунктом "б"  пункта  3  части 1  статьи  17

Федерального  закона   от  27.07.2004  N 79-ФЗ  "О   государственной

гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие

на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

____________________________________________________________________

 (наименование, юридический адрес, ИНН некоммерческой организации)

____________________________________________________________________

Участие    в   управлении    некоммерческой   организацией     будет

осуществляться в свободное от службы время и не  повлечет  за  собой

возникновения  конфликта  интересов  или  возможности  возникновения

конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

Прилагаю:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

________________ _______________ ___________________________________

     (дата)         (подпись)            (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ______________

Дата регистрации заявления "__" ___________ 20__ г.

____________________________________________________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) (расшифровка подписи)