Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства Курганской области
от 25 мая 2023 года N 131
"О внесении изменений в постановление
Правительства Курганской области
от 30 декабря 2022 года N 434"

"Раздел VIII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, и гепатита С, условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних

Медицинская профилактика осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и направлена на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.

Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, выполняющими функции врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья, действующими на базе медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия:

1) информирование граждан о факторах риска для их здоровья, в том числе разработка и издание информационных материалов для населения по факторам риска развития заболевания, мотивированию к здоровому образу жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ, профилактики и диагностики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

2) проведение информационно-профилактических акций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения, в том числе в соответствии планом проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни;

3) формирование у населения культуры отношения к здоровью;

4) оказание медицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

5) выявление факторов риска заражения инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция), и вирусными гепатитами;

6) информирование населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;

7) проведение профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, населения разных возрастных групп (с применением скрининговых исследований), включающих:

выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос, анкетирование) с целью выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;

определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;

проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития, разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

коррекцию факторов риска у пациентов I группы состояния здоровья, коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у пациентов II группы состояния здоровья, при необходимости - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;

индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных к II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

8) диспансерное наблюдение лиц, относящихся к II и III группам состояния здоровья;

9) групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;

10) раннее выявление потребителей психоактивных веществ;

11) проведение профилактических прививок, в том числе от гепатита В, без учета расходов, связанных с приобретением иммунобиологических препаратов, включенных в национальный календарь профилактических прививок, профилактических прививок по эпидемическим показаниям в медицинских организациях;

12) диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период, включая обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;

13) диспансерное наблюдение за детьми, рожденными от матерей с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами;

14) профилактическое комплексное обследование, динамическое наблюдение граждан в центрах здоровья;

15) увеличение количества кабинетов (отделений) медицинской профилактики в медицинских организациях и совершенствование методов их работы;

16) обучение медицинских работников медицинских организаций эффективным технологиям проведения профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;

17) осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Курганской области осуществляется комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий, включающий:

информационно-коммуникационную кампанию по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с мотивированием населения Курганской области к добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию, созданию информационного прессинга по необходимости тестирования с использованием всех средств массовых коммуникаций (региональное телевидение и радио, наружная реклама, информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет", социальные сети, таргетированная реклама);

реализацию программ по профилактике ВИЧ-инфекции (подготовка педагогических кадров, проведение информационно-просветительной работы, акций среди учащихся образовательных организаций и специализированных учреждений закрытого типа);

волонтерские программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

программы профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Курганской области с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций (внедрение программ по повышению знаний о ВИЧ-инфекции, изменению рискованного в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) поведения, обучение аутрич-команд, проведение поведенческих исследований, выездные формы работы по консультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ, работа с лицами, находящимися в трудной жизненной ситуации);

профилактические программы в трудовых коллективах, среди призывников;

расширение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию (повышение доступности тестирования на ВИЧ через доврачебные, профилактические кабинеты (в том числе анонимное тестирование), обеспечение 100% обследования пациентов наркологических диспансеров и кабинетов, тестирования на ВИЧ населения Курганской области при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров, трехкратное обследование на ВИЧ женщин во время беременности, первичная профилактика ВИЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста и их половых партнеров);

повышение доступности антиретровирусной терапии: формирование приверженности лиц с ВИЧ-инфекцией диспансерному наблюдению и лечению путем индивидуальных консультаций психологов, работы Школы пациента, обеспечение преемственности в диспансерном наблюдении лиц с ВИЧ-инфекцией, освободившихся из мест лишения свободы, активизация выездной работы мультидисциплинарной команды специалистов Государственного бюджетного учреждения "Курганский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" в стационары, центры реабилитации, по месту жительства пациентов, обеспечение детей, рожденных инфицированными ВИЧ женщинами, сухими молочными смесями в течение 12 месяцев после рождения, работа Школы позитивного материнства, доставка лекарственных препаратов пациентам.

Медицинская профилактика, предусмотренная настоящим разделом, в части медицинской помощи и мероприятий, входящих в Программу ОМС в соответствии с разделом IV Программы, осуществляется за счет средств ОМС, в остальной части, включая разработку и издание информационных материалов, осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, - за счет средств областного бюджета.

Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних, определяются в соответствии с федеральным законодательством. Диспансеризация проводится:

один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинским профилактическим осмотрам и отдельным видам работ (услуг).

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ, о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Объем диагностических исследований и осмотров специалистами определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Прохождение профилактических медицинских осмотров

несовершеннолетних, в том числе в связи с занятиями физической культурой и спортом, и прохождение диспансеризации организовано на территории Курганской области в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных Правительством Курганской области.

Дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты с круглосуточным пребыванием в них детей, подлежат ежегодной диспансеризации в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения Курганской области.".