Приложение N 2. Заявление на заключение договора на размещение прилегающего кафе (палатки)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению
администрации города
от 26.05.2023 N 3348

Заявление
на заключение договора на размещение прилегающего кафе (палатки)

в администрацию города Нижний Новгород

1.	На заключение договора по приоритетному праву на размещение НТО

2.

Сведения о субъекте предпринимательской деятельности (СПД)

От

(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

ИНН

ОГРН/ОГРИП

СНИЛС (заполняется ИП)

-

-

-

Юридический адрес СПД:

Фактический адрес СПД:

Контактные данные заявителя/представителя заявителя:

(Ф.И.О. заявителя/представителя заявителя (по доверенности))

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа, серия и номер документа, кем и когда выдан)

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

(наименование - доверенность/приказа (номер, дата выдачи), или на основании устава)

Моб. телефон:

+

7

-

-

-

-

e-mail:

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ

1.

Адрес размещения НТО:

(улица, дом/наименование адресной привязки места размещения НТО из договора)

2.

Основание приоритетного права (отметить нужное):

документы, подтверждающие право аренды или собственности на стационарное помещение, к которому прилегает временное кафе

3.

Тип НТО (отметить нужное) палатка (прилегающее кафе):

4.

Вид специализации НТО: продукция общественного питания

5.

Площадь НТО (кв. м): ________

6.

Период размещения: с ___.____._____ по ___.___.______

7.

Номер места в схеме размещения НТО: N ____________

8. Документы, прилагаемые к заявлению:

8.1.

документы, подтверждающие права аренды или собственности на стационарное помещение, предназначенное под деятельность общественного питания, к которому прилегает временное кафе

Копия, заверенная СПД/или лицом, действующим на основании доверенности + оригинал доверенности

отметка при предоставлении

8.2.

Документы, подтверждающие полномочия лица на осуществление действий от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя (устав, учредительный договор, протокол собрания учредителей, паспорт и др.) и (или) доверенность

Копии, заверенные СПД/или лицом, действующим на основании доверенности + оригинал доверенности

отметка при предоставлении

8.3.

Форэскиз, согласованный с департаментом градостроительного развития и архитектуры

Оригинал, с отметкой ДГРиА о согласовании

отметка при предоставлении

8.4.

Согласование от Управления государственной охраны объектов культурного наследия Нижегородской области при размещении объекта в границах охранных зон или границах объектов культурного наследия

Оригинал

отмет