Приложение N 3. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдачи выписки из реестра муниципального имущества муниципального образования "Черняховский муниципальный округ Калининградской области"

Приложение N 3
к Административному регламенту

Неманский отдел предоставления государственных и муниципальных услуг

    Государственного казенного учреждения Калининградской области

     "Многофункциональный центр предоставления государственных и

                   муниципальных услуг" (ОПГиМУ-13)

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдачи выписки из реестра муниципального имущества муниципального образования "Черняховский муниципальный округ Калининградской области"

Вход. N __ от "__" _________ 20__ г., код услуги ___________________

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                              полностью)

____________________________________________________________________

  (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

    помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                        юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о выдачи выписки из реестра муниципального имущества
2	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорт)
3.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представившего документы (в случае обращения представителя физического лица) (нотариально оформленная доверенность)

* - документы, заявитель вправе представить по собственной инициативе.

(должность сотрудника, принявшего документы)		(подпись, Ф.И.О.)
		дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

		(фамилия, инициалы, подпись заявителя)

(должность сотрудника, выдавшего документы)		(подпись, Ф.И.О. сотрудника)
(дата выдачи (получения документов)		(подпись, Ф.И.О. заявителя)