Приложение N 23. Заявление

Приложение N 23
к постановлению
Избирательной комиссии
Ивановской области
от 18.05.2023 N 74/423-7

В Избирательную комиссию

Ивановской области

Заявление

Даю согласие на назначение меня членом Избирательной комиссии Ивановской области с правом совещательного голоса.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 21.1 статьи 29 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", пунктом 2 статьи 15 Закона Ивановской области "О выборах Губернатора Ивановской области".

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения

_________ (число)

____________ (месяц)

_____

года, место рождения _________

_____________________________________________________________________

вид документа

__________________________, (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

_____________ (серия)

__________, (номер)

выдан ________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт)

_____________________________________________________________________

адрес места жительства ________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город

(иной населенный пункт),

____________________________________________________________________.

улица, дом, корпус, квартира)

_____________________________________________________________________

(контактный телефон - мобильный либо номер телефона с кодом города)

(дата)		(подпись)

Примечания.

1. Адрес места жительства указывается согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина.

2. Согласно пункту 21.1 статьи 29 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", пункту 2 статьи 15 Закона Ивановской области "О выборах Губернатора Ивановской области" членами избирательных комиссий с правом совещательного голоса не могут быть назначены лица, не имеющие гражданства Российской Федерации, а также граждане Российской Федерации, имеющие гражданство (подданство) иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, граждане Российской Федерации, признанные решением суда, вступившим в законную силу, недееспособными, ограниченно дееспособными, граждане Российской Федерации, не достигшие возраста 18 лет, депутаты законодательных (представительных) органов государственной власти, органов местного самоуправления, выборные должностные лица, а также главы местных администраций, судьи (за исключением судей, находящихся в отставке), прокуроры, лица, имеющие неснятую и непогашенную судимость, а также лица, подвергнутые в судебном порядке административному наказанию за нарушение законодательства о выборах и референдумах, - до окончания срока, в течение которого лицо считается подвергнутым административному наказанию, лица, включенные в реестр иностранных агентов, сенаторы Российской Федерации, работники аппаратов избирательных комиссий, доверенные лица кандидатов, избирательных объединений, а также лица, замещающие командные должности в воинских частях, военных организациях и учреждениях.