Приложение N 7. Заявление о предоставлении земельного(ых) участка(ов), находящегося(ихся) в государственной или муниципальной собственности, (в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование или в безвозмездное пользование) без проведения торгов

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного участка,
находящегося в государственной или
муниципальной собственности,
без проведения торгов"

        Форма заявления о предоставлении земельного(ых) участка(ов),

находящегося(ихся) в государственной или муниципальной собственности, (в

    собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование или в

            безвозмездное пользование) без проведения торгов

                             В администрацию муниципального образования -

                          Рязанский муниципальный район Рязанской области

                                     от _________________________________

                                        _________________________________

                                         (для физических лиц - ФИО, место

                                         жительства, реквизиты документа,

                                 удостоверяющего личность, почтовый адрес

                                        и (или) адрес электронной почты);

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                    (для юридического лица - наименование

                                              и место нахождения, а также

                                      ОГРН и ИНН, за исключением случаев,

                                                 если заявителем является

                             иностранное юридическое лицо; почтовый адрес

                                       и (или) адрес электронной почты);)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении земельного(ых) участка(ов), находящегося(ихся) в

   государственной или муниципальной собственности, (в собственность,

     аренду, постоянное (бессрочное) пользование или в безвозмездное

                   пользование) без проведения торгов

     Прошу Вас на основании _____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается предусмотренное законодательством Российской Федерации

основание для предоставления земельного(ых) участка(ов) без проведения

                        торгов) предоставить для

________________________________________________________________________:

        (указывается цель использования земельного(ых) участка(ов))

     - земельный участок с кадастровым номером _____ площадью _____ кв. м

с видом разрешенного использования ________________________, из категории

земель ______________, расположенный по адресу: ________________________;

     - земельный участок с кадастровым номером ____ площадью ______ кв. м

с видом разрешенного использования ________________________, из категории

земель ____________, расположенный по адресу: __________________________,

     на праве ________________________________ (указывается испрашиваемый

вид права), сроком на _______________ (указывается в отношении аренды или

безвозмездного пользования).

    Дополнительные   сведения  (заполняются  при  наличии   нижеуказанных

условий):

     Реквизиты решения  об  изъятии    земельного(ых)     участка(ов) для

государственных    нужд   в   случае,  если    земельный(е)   участок(ки)

предоставляется(ются) взамен земельного(ых)  участка(ов),  изымаемого(ых)

для государственных нужд ________________________________________________

     Реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в   случае, если

земельный(е) участок(ки) предоставляется(ются) для  размещения  объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ___________________

_________________________________________________________________________

    Реквизиты   решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного(ых)  участка(ов) в  случае, если испрашиваемый(е) земельный(е)

участок(ки)    образовывался(лись)   или   его(их)   границы   уточнялись

на основании данного решения ____________________________________________

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

направить ______________________________________________________________;

          (указывается: в МФЦ в форме электронного документа, экземпляра

    электронного документа на бумажном носителе; в личный кабинет ЕПГУ)

предоставить непосредственно в Уполномоченном органе ____________________

_________________________________________________________________________

        (указывается: в форме документа на бумажном носителе, в форме

      электронного документа или экземпляра электронного документа на

                           бумажном носителе)

    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ

"О  персональных данных" я даю свое согласие администрации муниципального

образования - Рязанский муниципальный район Рязанской области (оператор),

на обработку (любое  действие   (операцию)  или   совокупность   действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования   таких   средств   с  персональными данными, включая сбор,

запись,  систематизацию, накопление,   хранение,  уточнение  (обновление,

изменение), извлечение,    использование,     передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),   обезличивание,   блокирование,    удаление,

уничтожение) персональных  данных,   указанных в   настоящем   заявлении.

Достоверность сведений подтверждаю.

     Настоящее    согласие действует со дня подписания заявления  до  дня

отзыва согласия в письменной форме.

____________________________ __________________ "___" ___________ 20__ г.

 (фамилия, имя и отчество         (подпись)

       (при наличии)

субъекта персональных данных)

     Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе   по   оценке   качества

предоставленной  мне  муниципальной услуги по телефону: ________________.

________________ _________________ (____________________________________)

     (дата)           (подпись)    (фамилия, имя и отчество (при наличии)

М.П. (для юридических лиц при наличии)