Приложение N 2. Наградной лист для представления к присвоению почетного звания "Заслуженный работник охотничьего хозяйства Кировской области"

Приложение N 2
к Порядку и условиям

                                НАГРАДНОЙ ЛИСТ

               для представления к присвоению почетного звания

        "Заслуженный работник охотничьего хозяйства Кировской области"

     1. Фамилия _________________________________________________________

        Имя _____________________________________________________________

        Отчество_________________________________________________________

                                        (при наличии)

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                      (наименование организации)

     3. Пол ________________________ 4. Дата рождения ___________________

     5. Место рождения __________________________________________________

                        (республика, край, область, город, поселок, село)

     6. Образование _____________________________________________________

                         (наименование образовательной организации,

                                      год окончания обучения)

_________________________________________________________________________

     7. Какими наградами, поощрениями федеральных органов государственной

власти,  органов  государственной  власти  Кировской   области,   органов

местного  самоуправления  муниципальных  образований  Кировской   области

награжден (награждена) и даты награждений _____________________

___________________________________________________________________

     8. Адрес места жительства _______________________________________

___________________________________________________________________

     9. Общий стаж работы (службы) __________________________________

     10. Стаж работы (службы) в области охотничьего хозяйства ___________

     11. Трудовая (служебная) деятельность с указанием дат поступления  и

ухода, должностей и наименований организаций:

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

     12.   Характеристика   с   указанием   конкретных       заслуг лица,

представляемого  к  присвоению  почетного  звания  "Заслуженный  работник

охотничьего хозяйства Кировской области", в соответствии со  статьей  15 4

Закона Кировской области  от  10.06.2015  N 548-ЗО  "О  почетных  званиях

Кировской области" ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13. Дополнительные  сведения,  которые  необходимы  для  объективной

оценки лица, представляемого к присвоению почетного  звания  "Заслуженный

работник охотничьего хозяйства Кировской области" _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кандидатура ________________________________________________________

рекомендована  к  присвоению  почетного  звания   "Заслуженный   работник

охотничьего  хозяйства  Кировской  области"  общим  собранием   трудового

коллектива (указывается при возбуждении  ходатайства  по  месту  основной

(постоянной) работы представляемого лица) _______________________________

                                                 (дата обсуждения,

                                                  номер протокола)

Руководитель организации ______________________________________ (подпись) _____________________________________ (инициалы, фамилия) М.П. (при наличии) "___" ________________ 20____ г.

Председатель собрания трудового коллектива (указывается при возбуждении ходатайства по месту основной (постоянной) работы представляемого лица) ____________________________________ (подпись) _____________________________________ (инициалы, фамилия)