Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку предоставления
единовременной материальной
помощи гражданам Российской
Украины и лицам
без гражданства, постоянно
проживающим на территориях
Украины, Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской
области и Херсонской области,
вынужденно покинувшим
территории постоянного
проживания и прибывшим
на территорию Российской
Федерации (в границах
до 30 сентября 2022 г.)

                                     В министерство труда и социального

                                     развития Краснодарского края

                                     от _______________________________

                                     __________________________________

                                     проживающего (ей) по адресу: _____

                                     __________________________________

                                     __________________________________

                                     пребывающего (ей) по адресу: _____

                                     __________________________________

                                     __________________________________

                                     страховой номер индивидуального

                                     лицевого счета (СНИЛС) ___________

                                     номер телефона: __________________

                                     паспорт __________________________

                                    (иной документ, удостоверяющий личность)

                                     выдан ____________________________

                                     __________________________________

                                     дата прибытия на территорию Российской

                                     Федерации (другого субъекта

                                     Российской Федерации):

                                     __________________________________

                                     субъекта Российской Федерации, через

                                     территорию которого был осуществлен

                                     въезд в Российскую Федерацию или

                                     другие субъекты Российской

                                     Федерации:

                                     ___________________________________

                                     наименование пункта пропуска через

                                     государственную границу Российской

                                     Федерации:

                                     ___________________________________

Заявление

     Прошу выплатить единовременную материальную помощь в размере

_____________________ (__________________________________) рублей

                                сумма прописью

на меня и моих несовершеннолетних детей (граждан, находящихся под

моей опекой, попечительством) (нужное подчеркнуть):

________________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, СНИЛС (при наличии)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Средства прошу перечислить на счет N

в отделении ____________________________________________________________

                          (наименование кредитной организации)

____________________   _____________   ________________________________

     (дата)              (подпись)           (фамилия и инициалы)