Приложение N 11. Регламент взаимодействия медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК (включая межтерриториальное взаимодействие с государственными учреждениями здравоохранения регионального и федерального уровней) при оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК, требующим проведения нейрохирургического, сосудисто-хирургического вмешательства

Приложение N 11
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 24 мая 2023 года N 59-п

Регламент взаимодействия
медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК (включая межтерриториальное взаимодействие с государственными учреждениями здравоохранения регионального и федерального уровней) при оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК, требующим проведения нейрохирургического, сосудисто-хирургического вмешательства

1. Пациентам, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, лечащий врач РСЦ и ПСО в экстренной форме организует проведение консультации нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, в том числе с использованием возможностей телемедицины.

2. В стационарах, имеющих в своей структуре ПСО, нейрохирургическую службу и возможность проведения оперативного вмешательства по удалению внутримозговых гематом (ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева", ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева", ГУЗ СО "БГКБ", ГУЗ СО "Балашовская РБ") данный вид медицинской помощи оказывается самостоятельно.

3. При выявлении геморрагического инсульта по данным КТ или МРТ головного мозга в стационаре, не имеющем в структуре нейрохирургической службы, организовать консультацию врача-нейрохирурга по телефонам 8(845-2) 49-15-04, 8(845-2)49-15-44 отделения санитарной авиации ГУЗ "Областная клиническая больница".

Заключение врача-нейрохирурга вносится в медицинскую документацию больного с указанием Ф.И.О. врача-консультанта.

При необходимости оформления телемедицинской консультации медицинские работники учреждения, где находится пациент, организуют связь с областным центром телемедицины ГУЗ "ОКБ" по телефону 8(845-2)49-16-33 в рабочие дни с 8.00 до 16.00.

4. При отсутствии показаний к оперативному лечению пациент продолжает лечение в ПСО, где выявлен геморрагический инсульт.

5. Разбор сложных, клинически неясных случаев для определения дальнейшей тактики ведения и лечения пациентов проводится с участием медицинских работников федеральных медицинских центров и/или национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ). По результатам проведения консультации (консилиума врачей) консультант оформляет медицинское заключение и рекомендации в РИСЗ ТО путем заполнения соответствующих полей протокола ТМК. В случае если ТМК происходила с федеральной медицинской организацией или НМИЦ, поля протокола ТМК "Рекомендации" и "Заключение" заполняются строго в соответствии с полученной от консультирующего учреждения документацией. По итогам консультации консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.

Маршрутизация и приоритетная медицинская эвакуация пациентов с геморрагическим инсультом для выполнения операций

Медицинские организации, оказывающие нейрохирургическую помощь	Прикрепленные ПСО
ГУЗ СО "БГКБ" (ПСО N 1)	ПСО N 6 (ГУЗ СО "Вольская РБ") ПСО N 9 (ГУЗ СО "Пугачевская РБ") ПСО N 7 (ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ершов")
ГУЗ "ОКБ" (РСЦ N 1)	ПСО N 13 (ГУЗ "СГКБ N 9") ПСО N 4 (ГУЗ "ОККД") ПСО N 2 (ГАУЗ "ЭГБ N 2") ПСО N 10(ГУЗ СО "Ртищевская РБ") ПСО N 8 (ГУЗ СО "Петровская РБ")