Приложение. Форма протокола о результатах жеребьевки для определения порядка размещения в избирательном бюллетене для голосования по единому избирательному округу на выборах депутатов Смоленской областной Думы седьмого созыва наименований политических партий, зарегистрировавших списки кандидатов по единому избирательному округу, и эмблем избирательных объединений

Приложение
к Порядку проведения жеребьевки для
определения порядка размещения
в избирательном бюллетене для
голосования по единому избирательному
округу на выборах депутатов Смоленской
областной Думы седьмого созыва
наименований политических партий,
зарегистрировавших списки кандидатов по
единому избирательному округу, и эмблем
избирательных объединений

ФОРМА ПРОТОКОЛА
о результатах жеребьевки для определения порядка размещения в избирательном бюллетене для голосования по единому избирательному округу на выборах депутатов Смоленской областной Думы седьмого созыва наименований политических партий, зарегистрировавших списки кандидатов по единому избирательному округу, и эмблем избирательных объединений

Место проведения жеребьевки: ____________________________________________

Дата проведения жеребьевки: _____________________________________________

Время начала и окончания жеребьевки: ____________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя избирательного объединения (заместителя председателя избирательной комиссии Смоленской области)	Дата и время регистрации списка кандидатов	Наименование избирательного объединения	Наличие эмблемы	Номер, полученный по результатам жеребьевки
1	2	3	4	5	6

Заместитель председателя

избирательной комиссии

Смоленской области                       ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

Члены избирательной комиссии

Смоленской области с правом

решающего голоса:                        ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                         ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

Уполномоченные представители

избирательных объединений:               ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                         ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                         ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                         ________________________________

                                               (инициалы, фамилия)