Приложение 20. Схема маршрутизации детей по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

Приложение 20
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Схема
маршрутизации детей по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

1. Медицинская помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, включая аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твердых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры, оказывается согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н.

2. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом - стоматологом-хирургом, врачом-стоматологом детским, врачом - детским хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи детям при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.

3. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) или фельдшер направляют пациента к врачам-специалистам, а врач - стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач - детский хирург направляют пациента к врачу - челюстно-лицевому хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов либо по направлению врачей-специалистов.

5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях.

6. После оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется к врачу - челюстно-лицевому хирургу, а при его отсутствии - к врачу - стоматологу-хирургу, врачу-стоматологу детскому, врачу - детскому хирургу, для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.

7. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах являются следующие заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:

а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

- абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

- обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

- фурункул и карбункул лица;

- острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

б) травмы челюстно-лицевой области:

- вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

- переломы верхней и нижней челюстей;

- переломы костей скулоглазничного комплекса;

- переломы костей носа;

- ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

- сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;

в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желез.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в соответствии с Правилами взаимодействия медицинских организаций Орловской области при оказании экстренной и неотложной медицинской стационарной помощи детям, утвержденными приказом Департамента здравоохранения Орловской области.

9. В БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организованы детские койки для оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия". Вопрос о необходимости плановой госпитализации и о дате госпитализации ребенка решается специалистами БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" согласно Правилам взаимодействия медицинских организаций Орловской области при оказании плановой медицинской стационарной помощи детям, приложение 2 к настоящему приказу.

10. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом с привлечением по медицинским показаниям врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача - детского хирурга, врача - детского стоматолога.

При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами - челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей - стоматологов-ортопедов, врачей-ортодонтов, врачей-стоматологов детских и врачей - детских хирургов.

11. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

12. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

13. Специалисты БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организуют телемедицинские консультации с Федеральными медицинскими центрами для детей с патологией по профилю "челюстно-лицевая хирургия", нуждающихся в хирургическом вмешательстве, и организуют госпитализацию.