Приложение 19. Схема маршрутизации детей по профилю "травматология и ортопедия"

Приложение 19
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Схема
маршрутизации детей по профилю "травматология и ортопедия"

1. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь детям по профилю "травматология и ортопедия" оказывается медицинскими организациями Орловской области на основании Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н, федеральных Порядков, клинических рекомендаций и стандартов при оказании первичной медико-санитарной помощи с учетом диагностических возможностей медицинской организации.

2. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

2.1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

2.2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом).

2.3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом - травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом.

2.4. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия".

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям с травмами, патологией костно-мышечной системы, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается в соответствии с Правилами взаимодействия медицинских организаций, с подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, при оказании экстренной и неотложной медицинской стационарной помощи детям, приложение 4 к настоящему приказу.

4. При самостоятельном обращении несовершеннолетнего с травмой в медицинскую организацию I уровня, не имеющую в штате врача - травматолога-ортопеда, первичную помощь оказывает фельдшер, врач-педиатр, врач-хирург, врач общей практики (семейный врач). После оказания первичной помощи по оценке тяжести состояния пациент направляется в травматологический пункт БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" или вызывается реанимационная бригада БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" для эвакуации его в стационар.

5. При наличии медицинских показаний к оказанию плановой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях фельдшер, врач-педиатр, врач общей практики или врач-хирург направляют больного на ортопедический прием в консультативно-диагностический центр БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" путем записи в РС ЕГИСЗ по системе "врач - врач" или записывает через call-центр БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

6. Оказание неотложной консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на территории города Орла осуществляется в круглосуточном режиме на базе травматологического пункта БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

7. В БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организованы детские койки для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "травматология и ортопедия". Вопрос о необходимости плановой госпитализации и о дате госпитализации решается врачом - травматологом-ортопедом БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" согласно Правилам взаимодействия медицинских организаций Орловской области при оказании плановой медицинской стационарной помощи детям, приложение 2 к настоящему приказу.

8. Специалисты БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организуют телемедицинские консультации с Федеральными медицинскими центрами для детей по профилю "травматология и ортопедия".

9. При укусах пациентов теплокровными животными, летучими мышами, хищными птицами и грызунами в целях предотвращения заболевания бешенством показано проведение антирабической вакцинации.

10. При укусах опасной локализации (голова, шея, кисти рук, промежность и пальцы стоп) или обширных ранах любой локализации первичная помощь оказывается по месту обращения пациента фельдшером, врачом-педиатром, врачом-хирургом, врачом общей практики (семейный врач). После оказания первичной помощи по оценке тяжести состояния пациент направляется в травматологический пункт БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" или вызывается реанимационная бригада БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" для эвакуации его в стационар.

11. При укусах неопасной локализации первичная помощь оказывается по месту обращения пациента фельдшером, врачом-педиатром, врачом-хирургом, врачом общей практики (семейный врач). После оказания первичной помощи пациент направляется в травматологический пункт БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" для решения вопроса о проведении антирабической вакцинации.

12. Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания по профилю "травматология и ортопедия", осуществляется на базе отделения медицинской реабилитации БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой", санаториев регионального и федерального подчинения.