Приложение 15. Схема маршрутизации детей по профилю "пульмонология"

Приложение 15
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Схема
маршрутизации детей по профилю "пульмонология"

1. В рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи по профилю "пульмонология" врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) проводят лечебно-диагностические мероприятия детям по профилю "пульмонология" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н, с имеющимися федеральными Порядками, клиническими рекомендациями и стандартами при оказании первичной медико-санитарной помощи с учетом диагностических возможностей медицинской организации. При невозможности проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики исследования проводятся в другой медицинской организации на договорной основе.

Ответственные лица (заведующие отделениями, районные педиатры, заместители главного врача по детству) регулярно (по итогам работы за 6, 9 и 12 месяцев) и своевременно предоставляют в электронном виде и на бумажном носителе главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Орловской области по педиатрии информацию о детях с пульмонологической патологией (о постановке на учет новых пациентов, нуждаемости в дополнительном назначении дорогостоящих лекарственных средств, потребности включения пациентов в федеральные регистры по ДЛО, в частности, пациентов с диагнозом (Е 84) Кистозный фиброз и др.).

При подозрении и/или выявлении у детей пульмонологических заболеваний своевременно по показаниям направляют их на амбулаторную консультацию к врачу-пульмонологу, при отсутствии его в медицинской организации указанный контингент детей направляется на консультативную помощь в консультативно-диагностический центр БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" (далее - КДЦ). Специалисты КДЦ определяют необходимость стационарного обследования и лечения.

2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "пульмонология" детскому населению оказывается врачами-педиатрами, прошедшими профессиональную переподготовку по специальности "пульмонология", в кабинетах врача-пульмонолога, организованных в медицинских организациях I уровня Орловской области или в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям с пульмонологической патологией, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается в соответствии с Правилами взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, при оказании экстренной и неотложной медицинской стационарной помощи детям, приложение 4 к настоящему приказу.

4. Консультативная медицинская помощь детям по профилю "пульмонология" осуществляется в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и оказывается в консультативно-диагностическом центре БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

5. Показания для проведения амбулаторной консультативной помощи детского врача-пульмонолога:

5.1. Длительный субфебрилитет неуточненной этиологии, протекающий на фоне или вследствие рецидивирующих бронхитов, пневмоний.

5.2. Бронхиты, протекающие на фоне подтвержденной или предполагаемой атопии, - для возможной верификации диагноза.

5.3. Длительный кашель неуточненной этиологии при условии исключения его инфекционного генеза.

5.4. Бронхолегочная дисплазия у детей в возрасте до 3 лет.

5.5. Часто болеющие дети при отсутствии на момент направления острых катаральных изменений.

5.6. Бронхиальная астма, легкое или среднетяжелое течение (не требующее стационарного лечения) как в обострении, так и в периоде ремиссии заболевания с целью коррекции ингаляционной терапии.

5.7. Аллергический бронхит, легкое или среднетяжелое течение.

5.8. Рецидивирующие ларинготрахеиты и др.

6. Детей с пульмонологической патологией, обратившихся на амбулаторный прием или находящихся на лечении в стационарных отделениях медицинских организаций I уровня, врачи этих учреждений направляют на консультацию к врачу-пульмонологу БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

7. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях госпитализация детей с пульмонологическими заболеваниями осуществляется в плановом порядке по направлению врачей. Вопрос о необходимости плановой госпитализации и о дате госпитализации решается врачом-пульмонологом БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" согласно Правилам взаимодействия медицинских организаций Орловской области при оказании плановой медицинской стационарной помощи детям, приложение 2 к настоящему приказу.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-пульмонологами в стационарных условиях, включает диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и высокотехнологичных медицинских технологий.

9. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с Порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Реабилитационные мероприятия детям с пульмонологической патологией проводятся в отделении медицинской реабилитации БУЗ Орловской области" НКМЦ им. З.И. Круглой", в профильных детских санаториях.