Приложение 6. Регламент организации катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией

Приложение 6
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Регламент
организации катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией

1. Основной задачей катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией является снижение инвалидизации, контроль за реабилитацией и абилитацией, а также проведение мероприятий для правильного и гармоничного развития.

2. Новорожденные, которые должны быть переданы под катамнестическое наблюдение:

2.1. Недоношенные дети, родившиеся с массой тела ниже 1500 г, - I группа динамического наблюдения;

2.2. Недоношенные дети, родившиеся с массой тела от 1500 г до 2000 г, - II группа динамического наблюдения;

2.3. Дети, родившиеся с тяжелой перинатальной патологией, - III группа динамического наблюдения:

2.3.1. дети, перенесшие синдром дыхательных расстройств или имевшие другую патологию, потребовавшие использование аппаратной искусственной вентиляции легких (ИВЛ);

2.3.2. дети, потребовавшие хирургического вмешательства в неонатальном периоде;

2.3.3. дети, родившиеся в тяжелом состоянии по шкале Апгар 1 - 3 балла;

2.3.4. все дети с гемолитической болезнью новорожденных;

2.3.5. дети с внутрижелудочковыми кровоизлияниями и другими поражениями ЦНС.

3. Маршрутизация пациентов, подлежащих катамнестическому наблюдению, представлена в схеме 4

3.1. Данные о детях, выписанных из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, перенесших патологию, указанную в пункте 2 настоящего Регламента, передаются под наблюдение детской поликлиники по месту жительства и в отделение катамнеза БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

3.2. Лечащий врач отделения патологии новорожденных записывает ребенка на первый прием в кабинет катамнеза в медицинской информационной системе и передает выписку из медицинской карты стационарного больного.

3.3. Для дальнейшего наблюдения в отделении катамнеза с кратностью посещения более одного месяца направление (форма 57-у) оформляет участковый педиатр поликлиники, к которой прикреплен ребенок.

4. Педиатр отделения катамнеза БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" устанавливает план мероприятий по катамнестическому наблюдению за ребенком и доводит его до законных представителей ребенка и до участкового педиатра, наблюдающего за ребенком.

5. Для детей, проживающих в районах Орловской области, катамнестическое наблюдение организуется посредством мобильного консультативно-диагностического центра для детей БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" на базе центральных районных больниц.

6. Рекомендуемый минимум кратности плановых посещений ребенком отделения катамнеза:

6.1. На первом году жизни для: для I группы динамического наблюдения - 1 раз в месяц, для II группы динамического наблюдения - 1 раз в 2 месяца, для III группы динамического наблюдения - 1 раз в 3 месяца;

6.2. На втором году жизни - 1 раз в 3 месяца;

6.3. На третьем году жизни - 1 раз в 6 месяцев.

7. При плановом консультативном посещении в отделении катамнеза оцениваются:

7.1. Предъявляемые родителями жалобы в отношении ребенка.

7.2. Объективное состояние ребенка.

7.3. Антропометрические данные: масса тела, рост, окружность головы, окружность груди.

7.4. Данные общеклинического обследования (общий анализ крови, мочи) - предоставление из детской поликлиники по месту жительства.

7.5. Нейросонография (НСГ) до года.

7.6. Осмотры специалистов: педиатра, невролога, детского хирурга; по показаниям - детского кардиолога, детского эндокринолога, пульмонолога, иммунолога, нефролога, сурдолога и др.

7.7. По показаниям проводятся исследования, назначенные узкими специалистами по профилю патологии.

8. Все данные осмотра заносятся в медицинскую информационную систему, интегрированную в региональный сегмент ЕГИСЗ Орловской области.

9. Если наблюдение за ребенком и проведение его реабилитации в соответствии с состоянием на момент осмотра не требует госпитализации, врач, осуществляющий его катамнестическое наблюдение, дает рекомендации по дальнейшему ведению пациента до следующего декретированного срока явки в отделение катамнеза БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

10. В возрасте 3 года ребенок, находившийся под катамнестическим наблюдением, передается под наблюдение участковому педиатру, при необходимости, узкому специалисту по требуемому профилю.

11. По достижении возраста 3 лет детские поликлиники должны организовать внесение сведений о недоношенных детях в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Минздрава России (подсистема мониторинга ЕГИСЗ).

Схема 4

Схема
маршрутизации пациентов, подлежащих катамнестическому наблюдению