Приложение 10. Схема маршрутизации по профилю "детская ревматология"

Приложение 10
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Схема
маршрутизации по профилю "детская ревматология"

1. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи детям профилю "ревматология" (осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях и в дневном стационаре) проводятся лечебно-диагностические мероприятия детям по профилю "ревматология" на основании Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 441н, имеющихся федеральных Порядков, клинических рекомендаций и стандартов при оказании первичной медико-санитарной помощи. Информацию о детях с ревматологическими заболеваниями, получающих терапию генно-инженерными биологическими препаратами, ответственные лица (заведующие отделениями, районные педиатры, заместители главного врача по детству) регулярно (по итогам работы за 6, 9, и 12 месяцев) и своевременно предоставляют в электронном виде и на бумажном носителе главному внештатному детскому специалисту кардиоревматологу.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям с ревматологической патологией, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается в соответствии с Правилами взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, при оказании экстренной и неотложной медицинской стационарной помощи детям, приложение 4 к настоящему приказу.

3. Консультативная медицинская помощь детям по профилю "ревматология" осуществляется в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и оказывается в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой". Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется педиатром, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "ревматология". При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты медицинских организаций города Орла и районных больниц направляют детей на консультацию к врачу-ревматологу в медицинскую организацию III уровня - БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой". При подозрении или выявлении у детей, обратившихся за консультативной помощью или находящихся на стационарном лечении в медицинских учреждениях I уровня, ревматических болезней врачи этих медицинских организаций направляют детей на консультацию в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" на прием к врачу-ревматологу. Врач-ревматолог медицинской организации III уровня, установивший на амбулаторном приеме диагноз ревматического заболевания у ребенка, нуждающегося в госпитализации, направляет его для проведения диагностики, выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии на специализированные койки БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

4. Вопрос о необходимости плановой госпитализации и о дате госпитализации решается врачом-ревматологом БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" (пункты 6 7 приложения 2 к настоящему приказу).

5. Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов, при проведении плановой противоревматической терапии проводится в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой", имеющем в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии.

6. По медицинским показаниям дети с ревматическими заболеваниями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу - травматологу-ортопеду БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" для определения последующей хирургической тактики ведения ребенка.

7. Индивидуальные реабилитационные мероприятия детям с ревматическими заболеваниями проводятся в отделении медицинской реабилитации БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой", санаторно-курортная реабилитация - в профильных санаториях федерального подчинения.

8. Специалисты БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организуют телемедицинские консультации с Федеральными медицинскими центрами для детей с патологией по профилю "ревматология", нуждающихся в дальнейшем лечении, и организуют госпитализацию.