Приложение 2. Отчет об итогах реализации инициативного проекта

Приложение 2
к Регламенту работы по определению
части территории, на которой могут
реализовываться инициативные проекты,
их рассмотрению, конкурсному отбору
и реализации инициативных проектов

Форма

                                  Отчет

               об итогах реализации инициативного проекта

        "_______________________________________________________"

                  (наименование инициативного проекта)

     1. Сведения   о   поступлении   денежных   средств   из   источников

финансирования на реализацию проекта:

N п/п	Виды источников	Сумма предусмотренная в заявке, руб.	Кассовый расход, руб.
1	2	3	4
1.	Средства граждан
2.	Средства индивидуальных предпринимателей, юридических лиц
3.	Средства бюджета МО ГО "Усинск"
Итого

     2. Сведения  об  имущественном  и  (или)  трудовом  участии граждан,

индивидуальных предпринимателей, юридических лиц в реализации проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Сведения об итогах реализации проекта:

     3.1. Дата  начала  реализации  проекта,  дата  завершения реализации

проекта:_________________________________________________________________

     3.2. Краткое  описание  мероприятий, реализованных в рамках проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата подготовки отчета:_________________

Руководитель отраслевого органа

администрации МО ГО "Усинск"      _____________   _______________________

                                     подпись               ФИО

Согласовано:

Инициатор проекта   _____________   _______________________

                       подпись                ФИО