Приложение 1. Заявление о предоставлении денежных выплат на проезд (кроме такси) на городском транспорте, а также на автобусах пригородных и внутрирайонных маршрутов

Приложение 1
к Положению

Образец

                       Руководителю _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                       __________________________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении денежных выплат на проезд (кроме такси)

        на городском транспорте, а также на автобусах пригородных

                     и внутрирайонных маршрутов

в _______________________________________________________________________

             (наименование общеобразовательной организации)

Заявитель _______________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Телефоны: рабочий ______________________, домашний ______________________

     Прошу ежемесячно производить выплату денежных средств ______________

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. заявители или родителя (законного представителя) ребенка)

на проезд (кроме такси)  на  городском  транспорте,  а также на автобусах

пригородных и внутрирайонных маршрутов на ребенка _______________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. ребенка, посещающего образовательную организацию)

с _________________________ 20__ года.

     Денежные  выплаты  на  проезд  прошу