Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии на реализацию проекта в области внутреннего и въездного туризма

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства
города Губкинского на реализацию
проектов в области внутреннего
и въездного туризма

                                 Заявка

            о предоставлении субсидии на реализацию проекта

               в области внутреннего и въездного туризма

Наименование и организационно-правовая форма юридического лица Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
ИНН
ОГРН
Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Место осуществления предпринимательской деятельности
Юридический адрес
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Номер контактного телефона
Фамилия, имя, отчество, телефон, контактного лица
Вид экономической деятельности,
Средняя численность работников за предшествующий календарный год
Сумма запрашиваемой субсидии на реализацию бизнес-проекта

Банковские реквизиты:

Наименование банка

БИК

К/С

Р/С

НАСТОЯЩИМ УДОСТОВЕРЯЮ:

Наименование требования:	Подпись
отнесение в соответствии с условиями, установленными Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", к малому предприятию, в том числе к микропредприятию;
нахождение в Едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства;
фактическое осуществление предпринимательской деятельности на территории города Губкинского;
отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
отсутствие просроченной задолженности по возврату в городской бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед городским бюджетом;
ненахождение получателей субсидии - юридических лиц в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении их не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а получатели субсидии - индивидуальные предприниматели не должны прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
получатели субсидии не должны являться иностранными юридическими лицами, в том числе местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);
получатели субсидии не должны получать средства из городского бюджета, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с настоящим правовым актом, на основании иных муниципальных правовых актов на цели, указанные в настоящем Порядке;
неотнесение к категориям, перечисленным в частях 3, 4 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";
Информация о ранее предоставленной поддержке (указать вид поддержки (грант, субсидия, компенсация), форму поддержки (имущественная, финансовая), источник получения (федеральный бюджет, местный бюджет), размер и срок предоставления)

     Предоставляю  Администрации  города  Губкинского  и Фонду "Агентство

инвестиционного  развития и поддержки предпринимательства Ямало-Ненецкого

автономного    округа  "Мой  бизнес"  (микрокредитная  компания)"  (Фонду

"Агентство ЯНАО "Мой бизнес" (МКК)") согласие:

     на   обработку  своих  персональных  данных,  обработку  информации,

составляющей    мои    персональные    данные  (данные  паспорта,  адреса

проживания,    прочие  идентификационные  и  личные  сведения,  платежные

реквизиты)  в  целях  рассмотрения  подписанной (поданной) мною заявки на

предоставление  грантов,  внесения  сведений  о  получателе  поддержки  в

соответствии  с  положениями  статьи  8 Федерального закона от 24.07.2007

N 209-ФЗ  "О  развитии малого и среднего предпринимательства в Российской

Федерации";

     на   публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной

сети  "Интернет" информации о моем участии в отборе, о подаваемой заявке,

иной информации, связанной с отбором;

     на  осуществление  Уполномоченным органом и органами муниципального,

государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения  условий  и

требований  Порядка  предоставления  субсидий  на  реализацию  проектов в

области внутреннего и въездного туризма.

     Подтверждаю  полноту  и достоверность указанных мною данных в заявке

и документов, приложенных к заявке.

     Обязуюсь  не  приобретать  за  счет  полученных  средств иностранную

валюту,    за  исключением  операций,  осуществляемых  в  соответствии  с

валютным  законодательством  Российской  Федерации при закупке (поставке)

высокотехнологичного   импортного  оборудования,  сырья  и  комплектующих

изделий,  а  также  связанных  с  достижением  целей  предоставления этих

средств

     иных    операций,    определенных   нормативными  правовыми  актами,

регулирующими предоставление субсидий.

     К заявке прилагаю документы:

бизнес-проект в области внутреннего и въездного туризма
копия документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
Иные документы (к заявке могут прилагаться копии правоустанавливающих документов на заявителя (приказ, выписка из трудового договора, паспорт, доверенность (при наличии), иные документы, подтверждающие полномочия заявителя), копии учредительных документов (для юридических лиц)

Подпись заявителя _______________/__________________________/

                     (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата подачи заявки "___" ____________ 20___ г.