Приложение 2. Примерная форма заявления о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное пользование
земельного участка, находящегося
в государственной или
муниципальной собственности,
без проведения торгов"

                                               Примерная форма заявления

                                     о предоставлении земельного участка

     От _________________________________________________________________

          (для физических лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество,

        место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность

                             (для гражданина);

_________________________________________________________________________

     для юридического лица - наименование и место нахождения, а также

      государственный регистрационный номер записи о государственной

      регистрации юридического лица в едином государственном реестре

       юридических лиц и идентификационный номер налогоплательщика,

              за исключением случаев, если заявителем является

                      иностранное юридическое лицо)

_________________________________________________________________________

                         - (далее - заявитель).

     Прошу предоставить земельный участок _______________________________

                                                (кадастровый номер)

     Цель использования земельного участка: ____________________________.

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

_________________________________________________________________________

      (из числа предусмотренных частью 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

    частью 2 статьи 39.6 или частью 2 статьи 39.10 Земельного кодекса

                           Российской Федерации)

     Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок

_________________________________________________________________________

         (если предоставление земельного участка возможно на

                          нескольких видах прав)

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка  для государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

                             (в случае, если земельный участок

                           предоставляется взамен земельного участка,

                   изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

     Реквизиты  решения  об  утверждении  документа      территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

_________________________________________________________________________

      (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

           предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или

             его границы уточнялись на основании данного решения)

     Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты  для  связи   с

заявителем ______________________________________________________________

     Способ выдачи результата предоставления услуги _____________________

     Дополнительно сообщаю: ____________________________________________.

"____" ____________ 20__ г.

     Заявитель _____________________________________________ ____________

     (Ф.И.О. физического лица, представителя юридического) (подпись лица)