Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2. Опросный лист
Приложение 2
к решению Ливенского районного
Совета народных депутатов
от 28 апреля 2023 г. N 19/244-РС
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Вопрос, выносимый на опрос: "Вы за ликвидацию Кировской основной
общеобразовательной школы - филиала Муниципального бюджетного
общеобразовательного учреждения "Сергиевская средняя общеобразовательная
школа" в д. Петровка?".
Дата проведения опроса: ________________________
Лист N __________
|
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес, место жительства |
Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего |
Подпись опрашиваемого |
|
|
|
|
|
|
Заполняя данный опросный лист, даю согласие на обработку
содержащихся в нем персональных данных в соответствии со статьей 9
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных
данных".
Поставьте любой знак в квадрате под словом "За" или "Против" в
соответствии с Вашим выбором.
"За" "Против"
+------+ +------+
| | | |
| | | |
+------+ +------+
Член комиссии по проведению опроса:
________________________ _____________________ _____________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)