Дополнительное соглашение N 6 от 29 мая 2023 г. к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год от 29 декабря 2022 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 6 от 29 мая 2023 г.
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год от 29 декабря 2022 года (далее - Тарифное соглашение)

г. Омск "29" мая 2023 г.

Мы, нижеподписавшиеся, полномочные представители органа исполнительной власти Омской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Омской области, представители территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, представители страховых медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций), профессиональных союзов медицинских работников, являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 1 февраля 2012 года N 16-п "О мерах по реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ", в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", постановлением Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 года N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 января 2023 года N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

1) в преамбуле Тарифного соглашения слова "от 29 декабря 2020 года N 1397н" заменить словами "от 10 февраля 2023 года N 44н";

2) в пункте 22 Тарифного соглашения:

- в абзацах десятом, одиннадцатом, двенадцатом слова "нуждающихся в повторной госпитализации для проведения лекарственного (химиотерапевтического) или лучевого лечения" заменить словами "нуждающихся в проведении лекарственного (химиотерапевтического) или лучевого лечения в стационарных условиях или в условиях дневного стационара";

ГАРАНТ:

Абзац распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

- дополнить абзацем следующего содержания:

"Оплата посещений ЦАОП с целью проведения отдельных видов исследований, проводимых в ЦАОП, осуществляется по тарифам согласно Таблице N 3 Таблицы N 9.15 Приложения N 9";

ГАРАНТ:

Подпункт 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

3) пункт 29 Тарифного соглашения дополнить абзацами следующего содержания:

"Оплата обращений по поводу заболевания с целью постановки диагноза и назначения терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями осуществляется по тарифам согласно Таблице N 2 Приложения N 14 к настоящему Тарифному соглашению при наличии выполненных в полном объеме исследований, услуг, процедур, осмотров, указанных в Таблице N 2.1 Приложения N 14 к настоящему Тарифному соглашению (выполненных непосредственно в медицинской организации или выполненных для медицинской организации в рамках межучрежденческих расчетов или гражданско-правового договора).

В случае отсутствия возможности в медицинской организации осуществления диагностических (лабораторных) исследований в рамках обращений по поводу заболевания с целью постановки диагноза и назначения терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями, диагностические (лабораторные) исследования проводятся в другой медицинской организации и оплачиваются в рамках межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями (за исключением диагностических (лабораторных) исследований, указанных в Таблице N 10.2 Приложения N 10 Тарифного соглашения) или на основании заключенных гражданско-правовых договоров.

В случае использования медицинской организацией результата исследования "Эзофагогастродуоденоскопия", проведенного в другой медицинской организации (не ранее 30 дней до даты начала обращения), и не оплаченного в рамках гражданско-правового договора, оплата обращения по поводу заболевания с целью постановки диагноза и назначения терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями производится по тарифу согласно строке 3 Таблицы N 2 Приложения N 14 к настоящему Тарифному соглашению.";

ГАРАНТ:

Подпункт 4 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

4) приложение N 4 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций и порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение значений показателей результативности деятельности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области в 2023 году" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 5 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

5) приложение N 5 "Перечень медицинских организаций с указанием показателей результативности деятельности в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. (в части таблицы N 3 Приложения N 3)

6) таблицу N 9.15 "Тарифы на оплату посещений центра амбулаторной онкологической помощи на 2023 год, в том числе оказанных лицам, застрахованным за пределами Омской области" приложения N 9 "Тарифы на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год, в том числе на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Омской области, в том числе оплату медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

7) приложение N 14 "Тарифы на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой по поводу заболевания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области, и оплаты медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

8) в приложении N 18 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (КУСмо), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению:

- в таблице 1 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (КУСмо), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области":

- в разделе "Подуровень 2.4" строку 8 исключить;

- раздел "Подуровень 2.5" дополнить строкой 3 следующего содержания:

3

555507

БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"

2.5

1,15

- в разделе "Подуровень 3.2" строку 5 исключить;

- раздел "Подуровень 3.3" дополнить строкой 6 следующего содержания:

6

555507

БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"

3.3

1,30

- в таблице 2 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (КУСмо), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2023 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области":

- в разделе "Подуровень 2.1" строку 21 исключить;

- раздел "Подуровень 2.3" дополнить строкой 8 следующего содержания:

8

555507

БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"

2.3

1,04

2. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 года, за исключением подпунктов 1, 4, 5 пункта 1, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 года, абзацев 3, 4 подпункта 2, подпункта 3, подпункта 6 (в части таблицы N 3 Приложения N 3), подпункта 7 пункта 1, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 года. Положения Тарифного соглашения, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются без изменений.

Подписи представителей сторон:

от уполномоченного органа исполнительной власти Омской области:

Министр здравоохранения Омской области

А.Г. Мураховский

Руководитель департамента экономики и финансов Министерства здравоохранения Омской области

С.Н. Мальцев

от территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области:

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

В.И. Спинов

Заместитель начальника финансово-экономического управления территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

С.А. Стасенко

от страховых медицинских организаций:

Директор Омского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

А.А. Комаров

Директор Омского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

М.Г. Тиванов

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций):

Председатель Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

Ю.А. Новиков

Член Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

А.И. Матешук

от профессиональных союзов медицинских работников:

Председатель Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.В. Быструшкин

Член президиума Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.А. Кострубин