Приложение 14

Приложение 14
к приказу Департамента
от 3 мая 2023 г. N 368

Приложение 31
к приказу Департамента
от 16 февраля 2022 г. N 114

поле для нанесения QR-кода

ДЕПАРТАМЕНТ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Мотивированное представление
о проведении контрольного (надзорного) мероприятия N _____

от "__" ______________ ______г.

Место составления ____________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

1)

______________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица)

при рассмотрении сведений об угрозе причинения вреда (ущерба)

1)

______________________________________________________________________

(указывается лицо (группа лиц), которому причинен вред (ущерб) или в отношении которого существует угроза причинения ущерба)

содержащихся в обращении (заявлении)/полученных в результате контрольного (надзорного) мероприятия, а именно:

1) Источник, Дата задания, N Номер задания / Дата решения, N Номер решения.

2)

______________________________________________________________________

(указывается источник поступления обращения (заявления))/(указывается дата и номер задания/решения на проведение мероприятия по контролю (надзору))

в отношении:

организационно-правовая форма, наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес/фактический адрес, ФИО, серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан, адрес постоянной или временной регистрации

______________________________________________________________________

Установлено следующее:

1) Факты и обстоятельства.

______________________________________________________________________

(указываются факты и обстоятельства, отраженные в обращении (заявлении)/полученные в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Проведена оценка достоверности поступивших сведений:

1) Достоверность сведений.

2)

Проведены мероприятия, направленные на установление личности гражданина (представителя организации)

1) Мероприятия.

2)

______________________________________________________________________

(указывается при рассмотрении обращения (заявления) граждан и организаций)

Личность гражданина (представителя организации) (не) подтверждена/подтвердить не предоставляется возможным

1) Личность подтверждена/Личность не подтверждена.

2)

Подтверждение достоверности:

1) ФИО.

2)

______________________________________________________________________

(указываются лицо (группа лиц), которому причинен вред (ущерб) или в отношении которого существует угроза причинения такого вреда (ущерба))

Иные действия (бездействия):

1) ФИО.

2)

______________________________________________________________________

(указываются лицо (группа лиц), которому причинен вред (ущерб) или в отношении которого существует угроза причинения такого вреда (ущерба))

Краткое содержание нарушений:

1) Краткое содержание нарушений.

2)

______________________________________________________________________

(указываются краткое содержание нарушений, отраженных в обращении (заявлении)/полученных в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Вышеизложенное свидетельствует о:

- подтверждении достоверности сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям,

- установлении параметров деятельности контролируемого лица, соответствие которым или отклонение от которых согласно утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия.

Руководствуясь статьей 60 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О Государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", считаю необходимым провести в отношении

1) Наименование.

2)

______________________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, самозанятого)

контрольное (надзорное) мероприятие, а именно:

Наименование КНМ.

______________________________________________________________________

(наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

Приложения:

Наименование документа, "___" ____________ _____г., Номер документа

Возможность загрузить файл/документ.

______________________________________________________________________

(документы, подтверждающие факты нарушения обязательных требований)

Должностное лицо:

_____________________________ (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего мотивированное представление)

______________ (подпись)