Приложение 1. Заявление о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 23 декабря 2019 г. - Решение Совета депутатов муниципального образования - Нестеровское сельское поселение Пителинского муниципального района Рязанской области от 23 декабря 2019 г. N 76

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Нестеровское сельское поселение
Пителинского муниципального района
Рязанской области
(с изменениями от 23 декабря 2019 г.)

                           ______________________________________________

                           (наименование должности, инициалы и фамилия

                           руководителя органа местного самоуправления)

                           от ___________________________________________

                           ______________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (должность заявителя, занимаемая им на день

                           увольнения, или на день достижения пенсионного

                           возраста, или на день прекращения полномочий,

                           окончания срока трудового контракта)

                           Адрес места жительства _______________________

                           ______________________________________________

                           Телефон ______________________________________

                               заявление.

Прошу назначить (возобновить) мне пенсию за выслугу лет в  соответствии с

Положением  "О  пенсии  за  выслугу  лет  в  муниципальном  образовании -

Нестеровское   сельское  поселение  Пителинского  муниципального   района

Рязанской области",  по  основанию,  предусмотренному главой 2 (главой 3)

указанного Положения (нужное подчеркнуть).

Страховую пенсию по старости (инвалидности), пенсию, назначенную досрочно

в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля 1991 года

N 1032-1    "О занятости  населения  в  Российской   Федерации"   (нужное

подчеркнуть),    получаю   в  территориальном органе   Пенсионного  фонда

Российской Федерации ___________________________________________________.

                                        (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

путем перечисления на банковский счет

________________________________________________________________________;

через организации федеральной почтовой связи по адресу:

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) __________________________________________________________;

2) __________________________________________________________;

3) __________________________________________________________;

4) __________________________________________________________;

5) __________________________________________________________;

6) __________________________________________________________;

7) __________________________________________________________;

8) __________________________________________________________;

9) __________________________________________________________.

"___" ____________ 20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано " ___" ______________ 20__ г.

Место для печати

________________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

                  уполномоченного принять заявление)