Приложение Б2. Алгоритм действия для врача в стационаре

Приложение Б2

Алгоритм действия для врача в стационаре

1. Диагностика предлежания плаценты по данным УЗИ, врастания плаценты по данным УЗИ и МРТ.

2. Выбор кожного разреза:

нижнесрединная лапаротомия (у пациенток с врастанием плаценты)

поперечное надлобковое чревосечение (у пациенток с предлежанием плаценты)

3. Выбор разреза на матке:

донное кесарево сечение (у пациенток с врастанием плаценты)

кесарево сечение в нижнем маточном сегменте (у пациенток с предлежанием плаценты)

4. Выбор метода хирургического лечения при врастании плаценты

- органосохраняющий (при врастании плаценты на ограниченном участке)

- метропластика с использованием комплексного компрессионного гемостаза и/или эндоваскулярных методов гемостаза и/или перевязки, временной окклюзии магистральных маточных сосудов, гемостатических швов

- органоуносящий (при врастании плаценты в шейку матки, при невозможности остановки кровотечения)

- оставление плаценты in situ (врастание плаценты - интраоперационная находка)