Приложение А3.4. Образец протокола ультразвукового заключения при подозрении на врастание плаценты

Приложение А3.4

Образец протокола ультразвукового заключения при подозрении на врастание плаценты

Подозрение на врастание плаценты (ВП)

Заключение ультразвукового исследования

Дата: __/__/____         Срок беременности: __ недель __ дней

                    +--+                       +--+       +--+

Число беременностей +--+ Зачатие:   Спонтанное +--+   ВРТ +--+

                    +--+                       +--+

Число предыдущих КС +--+ Число классических КС +--+

Число предыдущих выскабливаний стенок полости матки, включая         +--+

искусственный аборт                                                  +--+

Была ли беременность в рубце                +--+     +--+            +--+

заподозрена в 1 триместре?               Да +--+ Нет +--+ Нет данных +--+

Операции на матке (например,                +--+     +--+            +--+

миомэктомия, аблация)                    Да +--+ Нет +--+ Нет данных +--+

                                            +--+     +--+            +--+

Врастание плаценты в анамнезе            Да +--+ Нет +--+ Нет данных +--+

                                            +--+     +--+            +--+

Предлежание плаценты по УЗИ              Да +--+ Нет +--+ Нет данных +--+

Если да: Плацента по передней стенке        +--+                     +--+

         < 2 см  от внутреннего зева        +--+   Перекрывает зев   +--+

         Плацента  по  задней стенке        +--+                     +--+

         < 2 см  от внутреннего зева        +--+   Перекрывает зев   +--+

Ультразвуковые признаки

Длина сомкнутой части шейки матки	мм
2D серошкальное изображение	Да	Нет	Не очевидно
Исчезновение нормальной гипоэхогенной ретроплацентарной зоны
Множественные сосудистые лакуны в зоне материнской поверхности плаценты (симптом "швейцарского сыра")
Аномальная структура границы между маткой и стенкой мочевого пузыря
Истончение миометрия
Выпячивание фрагментов плаценты ("плацентарная грыжа")
Очаговая экзофитная структура
Цветовое допплеровское исследование	Да	Нет	Не очевидно
Гиперваскуляризация пузырно-маточной зоны
Субплацентарная гиперваскуляризация
Перпендикулярная направленность сосудов
Сосуды, питающие плацентарные лакуны
Прорастание в параметрий	Да	Нет	Не очевидно
Подозрение на инвазию в параметрий

Клиническое значение ультразвуковых признаков

                                            +--+         +--+        +--+

Вероятность клинически значимого ВП Высокая +--+ Средняя +--+ Низкая +--+

                                            +--+           +--+

Распространенность ВП              Очаговая +--+ Диффузная +--+