Приложение N 1

Приложение N 1
к решению Совета депутатов
Рузаевского муниципального района
Республики Мордовия
от 22 мая 2023 г. N 26/175

"Приложение 1
к Положению

                             Форма заявления

              о заключении договора безвозмездного оказания услуги

по сносу объекта капитального строительства, признанного аварийным

    и подлежащим сносу, находящегося в собственности Рузаевского

                   муниципального района Республики Мордовия

        (для организаций заявление подается на бланке организации

                     с заполнением соответствующих реквизитов)

                                    В администрацию Рузаевского

                                    муниципального района Республики

                                    Мордовия

                                    от ______________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                Заявление

     Прошу заключить договор  безвозмездного  оказания  услуги  по  сносу

объекта(ов) капитального строительства,  признанного(ых)   аварийным(и) и

подлежащим(ими) сносу, находящегося(ихся) в  муниципальной  собственности

Рузаевского муниципального района Республики Мордовия, расположенного(ых)

по адресу:

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

Указанный(ые) объект(ы) осмотрен(ы).

Подачей данной заявки ___________________________________ подтверждаю(ет)

                         (наименование организации, Ф.И.О. ИП)

     ознакомление с проектом договора безвозмездного оказания  услуги  по

сносу    объекта(ов)    капитального    строительства,    признанного(ых)

аварийным(и) и подлежащим(ими) сносу, находящегося(ихся) в  муниципальной

собственности Рузаевского муниципального  района  Республики   Мордовия и

свое соответствие его условиям.

Дата осмотра: __ ________ 20__ N ____________

______________/________________

  (подпись)         Ф. И. О.

Дата

"__" _______ 20__ г.

Заявление принято ____ час. ___ мин. "__" ________ 20__ г.