Приложение 20

Приложение 20
к распоряжению
Комитета финансов
Санкт-Петербурга
от 26.05.2023 N 28-р

                                                        Типовая форма 45.

   Расчеты и обоснования страховых взносов на обязательное медицинское

  страхование неработающего населения на 20___ год и на плановый период

                           20___ и 20___ годов

Главный распорядитель бюджетных средств

Раздел/подраздел

Целевая статья

Вид расходов

Единица измерения: тыс. руб.

1. Объем бюджетных ассигнований на обязательное  медицинское  страхование

неработающего населения

Наименование показателя	Объем бюджетных ассигнований
	за 20___ год (исполнение за отчетный год)	на 20___ год (на текущий финансовый год)	на 20___ год (на очередной финансовый год)	Темп роста, %	на 20___ год (на первый год планового периода)	Темп роста, %	на 20___ год (на второй год планового периода)	Темп роста, %
1	2	3	4	5=гр.4/гр.3*100	6	7=гр.6/гр.4*100	8	9=гр.8/гр.6 *100

2. Расчет бюджетных ассигнований на обязательное медицинское  страхование

неработающего населения

2.1 Расчет бюджетных ассигнований на очередной финансовый год

Численность застрахованных неработающих в Санкт-Петербурге

Тариф на страховой взнос на ОМС неработающего населения, руб.

Коэффициент дифференциации

Коэффициент удорожания стоимости медицинских услуг

Тариф страхового взноса на ОМС неработающего населения для Санкт-Петербурга, руб.

Годовой объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 20__ год (очередной финансовый год), тыс.руб.

На 01.01.__ года (предшествующего отчетному году)

На 01.01 ___ года (отчетного финансового года)

На 01.01.___ года (текущего финансового года)

На 20__ год (отчетный год)

На 20__ год (текущий финансовый год)

На 20__ год (очередной финансовый год)

На 20__ год (отчетный год)

На 20__ год (текущий финансовый год)

На 20__ год (очередной финансовый год)

На 20__ год (отчетный год)

На 20__ год (текущий финансовый год)

На 20__ год (очередной финансовый год)

На 20__ год (отчетный год)

На 20__ год (текущий финансовый год)

На 20__ год (очередной финансовый год)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13=гр.4*гр.7*гр.10

14=гр.5*гр.8*гр.11

15=гр.6*гр.9*гр.12

16=гр.3*гр.15/1000

2.2 Расчет бюджетных ассигнований на плановый период

Численность застрахованных неработающих в Санкт-Петербурге на 01.01.___ года (текущего финансового года)	Тариф на страховой взнос на ОМС неработающего населения, руб.		Коэффициент дифференциации		Коэффициент удорожания стоимости медицинских услуг		Тариф страхового взноса на ОМС неработающего населения для Санкт-Петербурга, руб.		Годовой объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, тыс. руб.
	на 20_ год (на первый год планового периода)	на 20_ год (на второй год планового периода)	на 20_ год (на первый год планового периода)	на 20_ год (на второй год планового периода)	на 20_ год (на первый год планового периода)	на 20_ год (на второй год планового периода)	на 20_ год (на первый год планового периода)	на 20_ год (на второй год планового периода)	на 20_ год (на первый год планового периода)	на 20_ год (на второй год планового периода)
1	2	3	4	5	6	7	8=гр.2*гр.4*гр.6	9=гр.3*гр.5*гр.7	10=гр.1*гр.8/1000	11=гр.1*гр.9/1000

Руководитель ____________________________________________________________

(уполномоченное лицо)   (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________________________________________________

              (должность)          (ФИО)                (телефон)