Приложение N 1. Заявка на установление факта открытия месторождения общераспространенных полезных ископаемых на территории Магаданской области

Приложение N 1
к Положению о Комиссии
по установлению факта открытия
месторождений общераспространенных
полезных ископаемых на территории
Магаданской области

                         Министерство природных ресурсов и

                         экологии Магаданской области

                         от ____________________________________________

                         (руководитель и наименование юридического лица,

                         ______________________________________________,

                                    Ф.И.О. физического лица)

                         проводившего работы по геологическому

                         изучению недр в соответствии с лицензией

                         ______________________________________________,

                                     (номер и серия лицензии)

                         выданной ______________________________________

                                  (название органа, выдавшего лицензию)

                         и действительной до ___________________________

Заявка

Прошу   признать   факт   открытия   месторождения  полезных  ископаемых

_______________________________________________________________________,

          (название месторождения, вид полезного ископаемого)

расположенного _________________________________________________________

                         (район, субъект Российской Федерации)

________________________________________________________________________

  (указать о намерениях разведки и разработки месторождения полезного

                              ископаемого)

Прилагаемые материалы:

________________________________________________________________________

                    (указать прилагаемые материалы)

________________________                 _______________________________

   (дата поступления)                      (подпись заявителя и дата)