Приложение 1. Заявление о зачете в стаж муниципальной службы периоды замещения должностей

Приложение 1
к Положению о комиссии
по зачету стажа муниципальной
службы муниципальным служащим
Думы городского округа Жигулевск
Самарской области

                                  Председателю Думы городского

                                  округа Жигулевск Самарской области

                                  __________________________________

                                            (И.О. Фамилия)

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                    (Ф.И.О., замещаемая должность

                                       муниципального служащего,

                                      структурное подразделение)

Заявление

В соответствии с пунктом 2  части 3   статьи 21   Закона   Самарской

области от 09.10.2007 N 96-ГД "О муниципальной службе  в   Самарской

области" прошу зачесть в стаж муниципальной службы периоды замещения

должностей руководителей   и   специалистов   на   предприятиях,   в

учреждениях и иных организациях, опыт и знание работы,   в   которых

являются необходимыми  муниципальному   служащему   для   выполнения

обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы, а именно:

Период работы с "__" _________ г. по "__" ___________ г. в должности

____________________________________________________________________

(наименование должности, предприятия, учреждения и иной организации,

____________________________________________________________________

 опыт и знания работы в которых являются необходимыми для выполнения

     обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (должность муниципальной службы, наименование структурного

                        подразделения Думы)

____________________________________________________________________

Приложение:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

________________                                  __________________

     (дата)                                            (подпись)

                                        Получил:

                                        секретарь комиссии

                                        ____________/______________/

                                                     (И.О. Фамилия)

                                        N ______ "___" __________ г.

                                        (номер и дата регистрации

                                               заявления)