Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку организации медико-социальной
помощи женщинам в ситуации
репродуктивного выбора
и кризисной беременности
Форма
журнала регистрации первично-обратившихся в Центр медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности
N |
дата обращения |
ФИО |
Возраст (год рождения) |
Адрес, контактный телефон |
Место работы, учебы |
Повод обращения ("репродуктивный выбор", "кризисная беременность", другие) |
Перво/повторно беременная |
Срок беременности при обращении |
Консультации специалистов |
Исход беременности с указанием ЛПУ, где состоит на учете или, где сделан аборт |
Постабортная реабилитация (с указанием даты явки): |
||||
психолог |
психотерапевт |
специалист по соц. работе |
юрист |
психолог |
акушер-гинеколог |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.