Приложение N 9. Акт обследования сельскохозяйственных животных, пострадавших в результате эпизоотии по особо опасным болезням сельскохозяйственных животных

Приложение N 9
к Перечню документов,
необходимых для подтверждения
наступления обстоятельств
непреодолимой силы
и проведения мероприятий
по оздоровлению стада
от лейкоза крупного
рогатого скота в году,
предшествующем
текущему году

Форма

                                                                Утверждаю

                                                    Руководитель Комиссии

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

                              Акт

      обследования сельскохозяйственных животных, пострадавших

          в результате эпизоотии по особо опасным болезням

                  сельскохозяйственных животных

              N _____ от "____" ________ 20___ года

1. Характеристика эпизоотии

_________________________________________________________________________

                  (наименование, сроки, интенсивность)

2.    Полное    и   сокращенное  наименование       сельскохозяйственного

товаропроизводителя (для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца)

_________________________________________________________________________

3. ОГРН ________________________ ИНН ____________________________________

_________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

_________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

Представители  органов    местного     самоуправления  (в  случае участия

представителя    органа    местного    самоуправления    в  осуществлении

обследования) (по согласованию)

_________________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

4. На основании проведенного обследования    комиссия установила,   что в

период      с "____" ___________ 20____ г. по "___" _________ 20____ г. в

результате

_________________________________________________________________________

                       (указать вид эпизоотии)

В результате обследования комиссия установила гибель сельскохозяйственных

животных:

Наименование животных по половозрастным группам	Количество животных
	общее поголовье, голов	Погибших или вынужденно убитых, голов
1	2	3

5. Комиссия приняла следующее решение:

     Произвести списание животных согласно актам на выбытие;

     другое (указать принятое решение).

6. Сумма материального ущерба составила ____________ тысяч рублей.

7. Затраты, связанные  с гибелью      сельскохозяйственных      животных,

покрываются:

- за счет средств местного/регионального бюджета тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации,

ИП,ИП Глава КФХ           _______________________________________________

                                     (должность, Ф.И.О.)

Представители органов

местного самоуправления

(в случае участия представителя

органа местного самоуправления

в осуществлении обследования)

(по согласованию)                ________________________________________

                                       (должность, Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)