Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе на должность главы муниципального образования "Город Томск"

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность Мэра
Города Томска

Заявление <*>

Я ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата)

желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования "Город Томск" (далее - Мэр Города Томска).

Настоящим подтверждаю, что я являюсь гражданином Российской Федерации, дееспособен (дееспособна), не ограничен(-а) в дееспособности. Сведения, содержащиеся в документах, представляемых мной для участия в данном конкурсе, соответствуют действительности, а сами документы не являются подложными.

На день проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Мэра Города Томска, не имею в соответствии с Федеральным законом от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ограничений пассивного избирательного права для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления.

Согласен (согласна) на проведение секретарем конкурсной комиссии проверки полноты и правильности оформления документов, представляемых мной в конкурсную комиссию.

В случае избрания меня на должность Мэра Города Томска обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом выборного должностного лица местного самоуправления - Мэра Города Томска и согласен (согласна) на проведение процедуры, связанной с оформлением допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, на условиях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Последствия отказа от прохождения процедуры оформления допуска мне известны.

Перечень ограничений, запретов и обязанностей, установленных для Мэра Города Томска Федеральным законом от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", Федеральным законом от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", Федеральным законом от 07.05.2013 N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации и иными федеральными законами, последствия несоблюдения ограничений и запретов и неисполнения обязанностей, установленных федеральным законодательством, мне известны.

Приложение: (перечислить документы, прилагаемые к заявлению)

1. ______________________________________________________________ на ___ л.

2. ______________________________________________________________ на ___ л.

"___" _______ 20____ г. _____________________

дата подачи заявления подпись кандидата

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты. ___________________

(количество листов)

"___" __________ 20____ г. ______________ (дата и время приема документов)

Порядковый регистрационный номер заявления _____________________

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и подпись секретаря

конкурсной комиссии, принявшего документы)

-------------------------------------------

<*> Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде. При этом фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись гражданина и дата ставятся собственноручно.