Приложение. Акт приема-передачи

Приложение
к Порядку поступления безнадзорных
животных в муниципальную собственность
города Когалыма и их использования

(форма)

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

____________ 20__ г.

г. Когалым

________________________ в лице ____________________________________,

        (наименование)          должность, фамилия, имя, отчество

                                          (при наличии)

действующего на основании ___________________________________________,

                                 (Устава, доверенности)

передал, а муниципальное казенное учреждение "Управление жилищно-коммунального хозяйства города Когалыма" в лице

___________________________________________________________________

                          (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

приняло в муниципальную собственность следующих животных:

N п/п	Дата поступления в приют	Реестровый номер карточки учета	Порода	Окрас	Примерный возраст	Срок пребывания в приюте

Имущество передал:		Имущество принял:
(должность)		(должность)
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))		(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
М.П. (при наличии)		М.П.