Приложение

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.05.2023 г. N 524

Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 19 ноября 2020 г. N 1315

ФОРМА

Заключение
на возражения проверяемой организации на акт проверки органом ведомственного контроля подведомственной медицинской организации/аптечной организации

__________________________________________________________________________

(наименование медицинской/аптечной организации,

__________________________________________________________________________

дата и номер приказа Департамента здравоохранения города Москвы о проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, дата, номер акта проверки органом ведомственного контроля подведомственной медицинской организации/аптечной организации, дата номер предписания об устранении нарушений, выявленных в ходе ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности)

N п/п	Текст в акте ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности/предписании об устранении нарушений	Текст возражений медицинской/аптечной организации	Решение, принятое по итогам рассмотрения возражений
1	2	3	4

________________________________________________ должность, фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) уполномоченного должностного лица Департамента здравоохранения города Москвы	_______________________________ подпись
	"___" ____________ 202__ г.

________________________________________________ должность, фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) уполномоченного должностного лица Департамента здравоохранения города Москвы	________________________________ подпись
	"___" ____________ 202__ г.