Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по предварительному
согласованию и предоставлению
земельного участка, находящегося
в государственной
или муниципальной
собственности, на котором
расположен жилой дом,
возведенный до 14.05.1998

         03/00/050               Заместителю Главы города -

____________________________     руководителю департамента

(реестровый номер услуги)        муниципального имущества

                                 и земельных отношений

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя

                                   или представителя по доверенности)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                                         личность)

                                 ________________________________________

                                      (адрес места жительства

                                           для гражданина)

                                 Почтовый индекс, адрес: ________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес электронной почты:________________

                                 Номер контактного телефона:

                                 ________________________________________

                        Заявление

         о предварительном согласовании предоставления

                    земельного участка

     На основании пункта 2 статьи 3.8 Федерального закона  от  25.10.2001

N 137-ФЗ  прошу  предварительно  согласовать  предоставление   земельного

участка без проведения торгов на праве __________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести

    земельный участок, если предоставление земельного участка

             возможно на нескольких видах прав)

     в целях____________________________________________________________.

                (указывается цель использования земельного участка)

     Кадастровый  номер  земельного  участка   или     кадастровые номера

земельных участков ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указывается в случае, если границы земельного участка подлежат

  уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ

  "О государственной регистрации недвижимости", а также если сведения

  о земельных участках, из которых в соответствии с проектом межевания

    территории, схемой расположения земельного участка предусмотрено

    образование испрашиваемого земельного участка, внесены в ЕГРН)

     Реквизиты    решения    об     утверждении         проекта межевания

территории_______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указывается в случае, если образование испрашиваемого земельного

             участка предусмотрено указанным проектом)

     Реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указывается в случае, если земельный участок предоставляется

       для размещения объектов, предусмотренных указанными

                 документом и (или) проектом)

     Сообщаю  сведения  об  объектах   недвижимости,     расположенных на

земельном участке1:

N п/п	Наименование объекта, адресный ориентир	Фактический пользователь(и)	Распределение долей 2	Дата возведения жилого дома

     1  Заполняется  при  наличии  объекта(ов)  недвижимости     в случае

предоставления  земельного   участка   для   целей,   не     связанных со

строительством.

     2  Заполняется  при  наличии  нескольких  фактических  пользователей

объекта(ов) недвижимости.

     Способ получения документов:

	Лично
	Почтовым отправлением по адресу:
	Выдать через МФЦ по адресу: (в случае подачи заявления в МФЦ)
	В электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме)

     Приложения:

     1) копия документа, подтверждающего личность Заявителя (Заявителей),

на ____ л. в 1 экз.;

     2)  копия  документа,   подтверждающего   полномочия   представителя

Заявителя,  в  случае,  если  с   Заявлением   обращается   представитель

Заявителя, на ____ л. в 1 экз.;

     3)  схема  КПТ  (в  случае  если  испрашив