Приложение

Приложение
к указу Губернатора
Иркутской области
от 29 мая 2023 года N 148-уг

"Приложение 1
к Положению о порядке
приглашения и отбора
независимых экспертов

(форма)

                             Сведения

          о кандидатуре независимого эксперта, включаемого

           в составы конкурсной и аттестационной комиссий

             государственного органа Иркутской области

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя и отчество (при наличии)

     1. Дата рождения ___________________________________________________

     2. Гражданство _____________________________________________________

     3. Сведения об образовании _________________________________________

                                (направление подготовки (специальность),

                                                квалификация)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование образовательной организации, год окончания)

     4. Тематика научной и образовательной деятельности _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Сведения об ученой степени, ученом звании _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Сведения об участии в конкурсных и аттестационных       комиссиях

государственных органов Иркутской области с указанием срока _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Место работы (с указанием должности) на дату подачи     настоящих

сведений ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Сведения  о  наличии, как правило, не менее 4 лет стажа работы в

областях  и видах профессиональной служебной деятельности государственных

гражданских  служащих  Иркутской области, по вопросам кадровых технологий

и государственной гражданской службы Российской Федерации

Месяц и год		Должность с указанием организации	Соответствие профессиональной деятельности областям и видам профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Иркутской области 1, вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации
поступления	ухода

     9.  Сведения  о  месте  жительства (пребывания) (указываются субъект

Российской  Федерации  и  населенный  пункт),  номер мобильного телефона,

адрес электронной почты _________________________________________________

     10.   Сведения   о  готовности  к  участию  в  работе  конкурсной  и

аттестационной комиссий в иных населенных пунктах Иркутской области _____

_________________________________________________________________________

     11.  Дополнительные  сведения,  в  том числе о возможности участия в

формате видеоконференции (на усмотрение кандидата) ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  настоящих  сведений  и  свое

согласие  на  их  внесение  в реестр независимых экспертов, рекомендуемых

для  включения  в  составы  конкурсных  и аттестационных комиссий органов

государственной  власти  Иркутской  области, иных государственных органов

Иркутской    области,    на   проведение  в  отношении  меня  проверочных

мероприятий    и    обработку  моих  персональных  данных  (в  том  числе

автоматизированную   обработку)  лицами,  имеющими  доступ  к  указанному

реестру,  а  также  выражаю свое согласие на размещение моих персональных

данных  (фамилия,  имя, отчество        (при наличии), должность)      на

официальном сайте    федеральной   государственной информационной системы

"Единая          информационная система      управления кадровым составом

государственной гражданской службы Российской Федерации".

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)            (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

                            рекомендованного в качестве независимого

                              эксперта - представителя организации)

"____" __________________ 20____ г.

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)              (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                            руководителя организации, представителем

                           которой будет являться независимый эксперт,

                                   согласовавшего кандидатуру)

"____" __________________ 20____ г.

1 Согласно    справочнику         квалификационных        требований    к

специальностям,  направлениям  подготовки,  знаниям  и  умениям,  которые

необходимы  для замещения должностей государственной гражданской службы с

учетом    области    и    вида  профессиональной  служебной  деятельности

государственных     гражданских        служащих,         предусмотренному

частью 8 статьи 12  Федерального  закона     от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ

"О государственной гражданской службе Российской Федерации".".