Приложение N 4. Заявление о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в документах по результатам предоставления государственной услуги по регистрации аттестованного общественного аварийно-спасательного формирования

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

       о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в

   документах по результатам предоставления государственной услуги по

     регистрации аттестованного общественного аварийно-спасательного

                       формирования (далее - ОАСФ)

_________________________________________________________________________

            (полное и сокращенное (при наличии) наименование ОАСФ)

_________________________________________________________________________

                  (место дислокации (адрес) и телефон ОАСФ)

_________________________________________________________________________

Просим исправить ошибку (опечатку) в ___________________________________,

                                            (реквизиты документа,

                                         заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию ___________________________________________

заменить на _____________________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки): ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (ссылка на документацию)

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1.

2.

________________________________________ __________ _____________________

(должность лица, подписавшего заявление) (подпись)   (фамилия, инициалы)

"___" __________ 20___ г.                              М.П. (при наличии)