Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 01.06.2023 N 382

"Приложение
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из бюджета города
в соответствии со статьей 165
Жилищного кодекса Российской
Федерации в целях финансового
обеспечения затрат в связи
с проведением капитального
ремонта многоквартирных
домов (за исключением затрат
в связи с исполнением
краткосрочного плана
реализации региональной
программы капитального
ремонта общего имущества
в многоквартирных домах)

ФОРМА

                           Заявка

   на предоставление субсидий из бюджета города в соответствии

      со статьей 165 Жилищного кодекса Российской Федерации

      в целях финансового обеспечения затрат в связи

     с проведением капитального ремонта многоквартирных домов

         (за исключением затрат в связи с исполнением

     краткосрочного плана реализации региональной программы

    капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах)

     Прошу предоставить субсидии следующей организации:

Полное наименование управляющей организации
Сокращенное наименование управляющей организации
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 01.07.2002)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01.07.2002)
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код (ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Численность работников
Цель получения субсидий
Планируемые результаты предоставления субсидий

     Прошу предоставить субсидии в соответствии со статьей 165  Жилищного

кодекса Российской Федерации в целях  финансового  обеспечения   затрат в

связи с проведением капитального ремонта следующих многоквартирных  домов

(за  исключением  затрат  в  связи  с  исполнением   краткосрочного плана

реализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в

многоквартирных  домах)  в  размере  _____________________  (с  указанием

затрат на каждый дом).

     Соответствие  управляющей  организации  требованиям,   установленным

Положением  о  порядке  предоставления  субсидии  из  бюджета    города в

соответствии со статьей 165  Жилищного  кодекса  Российской   Федерации в

целях финансового обеспечения затрат в связи с  проведением  капитального

ремонта  многоквартирных  домов  (за  исключением  затрат   в   связи   с

исполнением  краткосрочного  плана  реализации   региональной   программы

капитального  ремонта  общего   имущества   в     многоквартирных домах),

подтверждаю.

     Даю  согласие  на  проведение  в   отношении     представляемой мной

организации проверок Департаментом и органами муниципального  финансового

контроля соблюдения условий предоставления субсидий.

     С условиями отбора и предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

     Даю согласие на проверку и обработку данных, указанных  в  настоящем

заявлении.

     Даю    свое    согласие     на     публикацию     (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной сети  Интернет  информации  о   себе в

рамках проведения отбора на получение субсидий о подаваемой мной  заявке,

иной информации о себе как об участнике отбора, связанной с отбором.

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе  заявки  на  участие  в  отборе   на   предоставление   субсидии,

подтверждаю.

N п/п	Наименование документа	Количество листов

__________________________ ___________ ______________________

  (наименование должности   (подпись)   (фамилия, инициалы)

    руководителя)

"__" __________ 20___ г.".