Приложение N 1. Заявление об оформлении свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок, и карт маршрутов регулярных перевозок

Приложение N 1
к административному регламенту
Администрации города Ялта Республики Крым
по предоставлению муниципальной услуги:
"Оформление свидетельств об
осуществлении перевозок по маршруту
регулярных перевозок и карт маршрута
регулярных перевозок, переоформление
свидетельств об осуществлении перевозок
по маршруту регулярных перевозок
и карт маршрута регулярных перевозок,
прекращение действия свидетельств об
осуществлении перевозок по маршруту
регулярных перевозок и карт маршрута
регулярных перевозок"

                                           Администрация города Ялта

                                           Республики Крым

  Заявление об оформлении свидетельств об осуществлении перевозок по

 маршруту регулярных перевозок, и карт маршрутов регулярных перевозок

     Заявление (юридическое лицо, ИП,  уполномоченный  участник  договора

простого товарищества)

Для юридических лиц
Фирменное наименование (полное)
Сведения об организационно-правовой форме
Руководитель (ФИО)
Место нахождения
ИНН/КПП
ОГРН
Лицензия на осуществление деятельности по перевозке пассажиров	от "__" ________20__ г. N___________
Срок действия лицензии на осуществление перевозок
Почтовый адрес
Юридический адрес
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты
Для индивидуальных предпринимателей
Фамилия, имя, отчество
Данные документа, удостоверяющего личность
ИНН
ОГРНИН
Сведения о месте регистрации
Лицензия на осуществление деятельности по перевозке пассажиров	от "__" ________20__ г. N___
Срок действия лицензии на осуществление перевозок
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты

     Примечание: уполномоченный участник договора  простого  товарищества

заполняет  форму  в  зависимости  от  типа  лица  (юридическое   лицо или

индивидуальный  предприниматель)  соответствующего   участника   договора

простого товарищества.

   Прочие перевозчики (для участников договора простого товарищества):

N п/п	Наименование (ФИО)	Местонахождение	ИНН	Количество
1	2	3	4	5

     Прошу выдать свидетельство об осуществлении регулярных  перевозок  и

карты маршрута регулярных перевозок.

Регистрационный номер маршрута
Порядковый номер маршрута
Наименование маршрута
Максимальное количество транспортных средств, обслуживающих указанный маршрут
Класс транспортных средств
Экологические характеристики транспортного средства

Представитель или иное доверенное лицо Заявителя: _______________________

                                                          (ФИО)

_________________________________________________________________________

       (паспортные данные: серия и номер, когда был выдан и кем)

Решение  о  предоставлении  (об  отказе  в  предоставлении) муниципальной

услуги прошу вручить лично/направить (почтой) по адресу: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________/___________________/___________________________

      (должность)              (подпись)         (расшифровка подписи)

Регистрационный знак заявления: _________________________

Дата подачи заявления: "___" ________20__ г.