Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по спортивному ориентированию (кроссовые дисциплины)

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по спортивному ориентированию (кроссовые дисциплины)

Наименование вуза _______________________________________________________

                                полное наименование

Наименование субъекта Российской Федерации ______________________________

N	ФИО участника	Статус участника	Дата рождения	Квалификация	Печать, подпись врача
1.		Участник
2.		Участник
3.		Участник
4.		Участник
5.		Участник
6.		Участник
7.		Участник
8.		Участник
9.		Участник
10.		Участник
11.		Тренер
12.		Руководитель команды

Всего допущено к участию в Соревнованиях ______ участников

Врач врачебно-физкультурного

диспансера               _______________________/_______________________/

                         подпись, личная печать     Ф.И.О. полностью

М.П.

Ректор    ___________________/__________________________________________/

               подпись                   Ф.И.О. полностью

М.П.

Заведующий кафедрой

физического воспитания _______________/_________________________________/

                          подпись             Ф.И.О. полностью

Руководитель команды   _______________/_________________________________/

                          подпись             Ф.И.О. полностью

(контактный телефон руководителя команды: ______________________________)

"___" ______________ 2023 г.