Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 мая 2023 г. N 204н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

D51.0

Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора

D51.1

Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина В12 с протеинурией

D51.3

Другие витамин-В12-дефицитные анемии, связанные с питанием

D51.8

Другие витамин-В12-дефицитные анемии

D51.9

Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,023

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,15

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,38

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,23

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,48

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,5

1

А12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,5

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,48

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,32

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,18

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,4

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,4

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,4

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

Al 1.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,23

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,025

1

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,048

2

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,04

21

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,02

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,17

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,38

3

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,16

21

B04.005.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога

0,1

2

B04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,9

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,08

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,1

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,095

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,1

1

А12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,1

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,095

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

4

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,08

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,08

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,03

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,07

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,08

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,06

2

А20.30.026

Оксигенотерапия

0,1

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

 

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид декстран

0,012

мг

100

300

 

 

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат

0,035

мг

100

300

 

 

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

0,035

мг

100

300

 

 

Железа карбоксимальтозат

0,035

мг

100

300

В03ВА

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

 

 

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

0,47

мкг

200

3 200

 

 

Цианокобаламин

0,13

мкг

400

4 000

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Эритроцитная взвесь

0,0072

единица

1

2

Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная масса

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная масса, лейкоредуцированная

0,0066

единица

1

2

Эритроцитная масса, полученная методом афереза

0,0066

единица

1

2

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,2

21

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.