Приложение 3. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Теньгушевского муниципального района
муниципальной услуги "Предварительное
согласование предоставления земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности
или собственность на который не разграничена"

                                Главе Теньгушевского

                                муниципального района

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                (Ф.И.О., или наименование

                                    юридического лица)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                (паспортные данные - (серия, номер,

                                     кем когда выдан)

                                ____________________________________

                                ИНН, ОГРН - для юридического лица)

                                ____________________________________

                                (адрес регистрации, местонахождение

                                          юридического лица)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                           (дата рождения)

                                 Заявление

          о предварительном согласовании предоставления

                              земельного участка

     Прошу Вас согласовать  схему  расположения  земельного   участка для

предоставления                                                          в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на _______________________________________________________________

кадастровый квартал _____________________________________________________

на основании _____________________Земельного кодекса РФ

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения:

1. Схема расположения земельного участка

2. __________________________________

3. __________________________________

Дата__________                                 Подпись__________________

Тел:_________________________