Приложение N 8. Форма заявления о предоставлении земельного участка

Приложение N 8
к Административному регламенту

                        Главе органа местного самоуправления

                        _____________________________________________

                           (фамилия имя, отчество (при наличии),

                        _____________________________________________

                        дата рождения,

                        _____________________________________________

                        реквизиты документа, удостоверяющего личность

                        _____________________________________________

                          заявителя)

                        Адрес заявителя:_____________________________

                                 (место регистрации заявителя)

                        Телефон заявителя: __________________________

                        Почтовый адрес и (или) адрес электронной

                        почты: ______________________________________

     Прошу предоставить  на  праве  собственности  (бесплатно)  земельный

участок   с   кадастровым   номером   __________________________________,

площадью  ________________________  кв.  м,  расположенный   по   адресу:

_________________________________________________________________________

______,

     государственный кадастровый  учет  которого  проведен  на  основании

решения о предварительном согласовании предоставления земельного  участка

от "____" _________ 20___ г. N _________

     для                             использования                в целях

________________________________________________________________________,

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

     статья 2.7 Федерального закона от 25 октября 2001 года  N 137-ФЗ  "О

введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

"_____" ______________ 20____ год _________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

     Способ получения ответа:

     Лично (через представителя) ___________ По почте ___________

     На  обработку  и  распространение  своих  персональных    данных при

сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

     Согласен __________________________

           (подпись, расшифровка подписи)

     Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

     1)  схема  расположения  земельного  участка  на   кадастровом плане

территории, подг