Приложение N 1. Акт освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства

Приложение N 1 к составу
исполнительной документации
при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов
капитального строительства,
утвержденному приказом
Министерства строительства
и жилищно-коммунального
хозяйства Российской Федерации,
от 16 мая 2023 г. N 344/пр

Рекомендуемый образец

                   Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

     проектной документацией, почтовый или строительный адрес объекта

                         капитального строительства)

Застройщик, технический заказчик, лицо,   ответственное за   эксплуатацию

здания, сооружения, или региональный оператор

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

 жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или)

сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах

               его места нахождения, телефон или факс,

_________________________________________________________________________

   полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой

  организации, членом которой является указанное юридическое лицо или

 индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство

в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется);

_________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные,

     адрес места жительства, телефон или факс - для физических лиц,

            не являющихся индивидуальными предпринимателями)

Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

           жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,

полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического

         лица в пределах его места нахождения, телефон или факс,

_________________________________________________________________________

   полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой

   организации, членом которой является указанное юридическое лицо или

 индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство

в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

 жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или)

  сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах

            его места нахождения, телефон или факс,

_________________________________________________________________________

   полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой

   организации, членом которой является указанное юридическое лицо или

  индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство

   в саморегулируемых организациях в области архитектурно-строительного

                     проектирования не требуется)

                                      АКТ

       освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта

                             капитального строительства

N _____________                            "____"_________________20___г.

                                                (дата составления акта)

Представитель застройщика, технического заказчика, лица,   ответственного

за эксплуатацию здания,   сооружения,   или регионального    оператора по

вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

 (должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер в

национальном реестре специалистов в области строительства (за исключением

    случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области

строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального

                    строительства не требуется),

_________________________________________________________________________

   реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,

_________________________________________________________________________

с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса

юридического лица в пределах его места нахождения (в случае осуществления

строительного контроля на основании договора с застройщиком или

                         техническим заказчиком),

_________________________________________________________________________

     фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), адреса места

     жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя (в случае

осуществления строительного контроля на основании договора с застройщиком

                        или техническим заказчиком)

Представитель   лица,   осуществляющего   строительство,   реконструкцию,

капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного

                 документа, подтверждающего полномочия)

Представитель   лица,    осуществляющего    строительство, реконструкцию,

капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

  (должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер

        в национальном реестре специалистов в области строительства

(за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях

в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов

               капитального строительства не требуется),

_________________________________________________________________________

   реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации  (в

случае    привлечения   застройщиком лица,   осуществляющего   подготовку

проектной документации,   для проверки соответствия   выполняемых   работ

проектной  документации   согласно части 2 статьи 53   Градостроительного

кодекса Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного

                документа, подтверждающего полномочия,

_________________________________________________________________________

с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса

           юридического лица в пределах его места нахождения,

_________________________________________________________________________

   фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), адреса места

       жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)

Представитель    лица,   выполнившего работы по  созданию   геодезической

разбивочной основы (в случае выполнения работ   по созданию геодезической

разбивочной основы по договору, заключенному с иными лицами)

_________________________________________________________________________

(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного

                документа, подтверждающего полномочия,

_________________________________________________________________________

с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса

        юридического лица в пределах его места нахождения,

_________________________________________________________________________

   фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), адреса места

        жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)

рассмотрели представленную   документацию   на геодезическую  разбивочную

основу для строительства, реконструкции, капитального ремонта

_________________________________________________________________________

         (наименование объекта капитального строительства)

и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.

Предъявленные    к освидетельствованию  знаки   геодезической разбивочной

основы для   строительства,   реконструкции,   капитального ремонта,   их

координаты, отметки,  места установки и способы закрепления соответствуют

требованиям проектной документации, а также техническим регламентам, иным

нормативным правовым актам_______________________________________________

                                (номер, другие реквизиты чертежа,

_________________________________________________________________________

      наименование проектной документации, сведения о лицах,

_________________________________________________________________________

осуществляющих подготовку раздела проектной документации, наименования и

     структурные единицы технических регламентов, иных нормативных

                                правовых актов)

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.

Дополнительные сведения__________________________________________________

Акт составлен в ________________ экземплярах (в случае заполнения акта на

бумажном носителе).

Приложения ______________________________________________________________

                              (чертежи, схемы, ведомости)

Представитель застройщика, технического заказчика, лица,   ответственного

за эксплуатацию здания,  сооружения,    или регионального    оператора по

вопросам строительного контроля

___________________________________                  ____________________

      (фамилия, инициалы)                                  (подпись)

Представитель   лица,    осуществляющего    строительство, реконструкцию,

капитальный ремонт

___________________________________                  ____________________

      (фамилия, инициалы)                                  (подпись)

Представитель    лица,    осуществляющего строительство,   реконструкцию,

капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля

___________________________________                  ____________________

      (фамилия, инициалы)                                  (подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации  (в

случае привлечения   застройщиком    лица,   осуществляющего   подготовку

проектной документации,   для проверки соответствия выполняемых     работ

проектной документации  согласно   части 2 статьи 53   Градостроительного

кодекса Российской Федерации)

___________________________________                  ____________________

      (фамилия, инициалы)                                  (подпись)

Представитель   лица,   выполнившего   работы по созданию   геодезической

разбивочной основы (в случае выполнения работ по созданию   геодезической

разбивочной основы по договору, заключенному с иными лицами)

___________________________________                  ____________________

      (фамилия, инициалы)                                  (подпись)