Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
постановки на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального
найма из муниципального жилищного фонда"

Форма согласия

на обработку персональных данных

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя, члена семьи)

дата рождения ____________________, паспорт гражданина Российской Федерации _______________________ выдан _________________________________

__________________________________________________________________,

                                          (серия, номер, когда, кем выдан)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку управлением по жилищной политике администрации города Нижневартовска (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях постановки на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из муниципального жилищного фонда".

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и документы, необходимые для осуществления государственной поддержки.

Оператор имеет право при предоставлении муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях постановки на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из муниципального жилищного фонда" на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

Настоящее согласие действует бессрочно. Настоящее согласие может быть отозвано путем направления соответствующего требования почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо вручения его лично представителю Оператора.

__________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                             субъекта персональных данных, подпись, дата)